Mis on rändav neer?

Tuntud ka kui ujuv neer või nefroptoos, on ekslev neer seisund, mille korral neer nihkub, kui inimene tõuseb istumisasendist. Nihe hõlmab tavaliselt liikumist allapoole vaagnapiirkonda. Kuigi mõlemal sugupoolel võivad tekkida ekslevad neerud, on see seisund naistel tavalisem.
Eksleva neeru arengu täpset põhjust on sageli raske kindlaks teha. Kindel on see, et neer hakkab nihkuma, kui toetavad perirenaalsed fastsiad on nõrgenenud niivõrd, et see ei suuda enam hoida neeru loomulikus asendis. Siiski on endiselt suur lahknevus selles osas, millised tegurid peavad ilmnema, et sidekirme piisavalt nõrgendada, et neer saaks hõljuda või rännata.

Sümptomite osas ei ilmne paljudel eksleva neeruga inimestel väliseid ebamugavustunde märke. Tegelikult võib haigusseisund jääda täiesti avastamata, välja arvatud juhul, kui seda avastatakse meditsiinilise läbivaatuse käigus, mille eesmärk on tuvastada muud neeru asukohaga seotud seisundid. Õnneks ei pruugi hulkuv neer paljude inimeste üldisele tervisele ohtu kujutada. Ainult siis, kui haigusseisundil ilmnevad teatud tüüpi välised sümptomid, on väga tõenäoline, et teatud tüüpi ravi tehakse.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata mitmesuguseid väliseid ilminguid. Isik võib kogeda korduvaid iiveldushoogusid, seletamatuid äkilisi külmavärinaid või teravaid valusid, mis näivad pärinevat alakõhust ja levivad kubemepiirkonda. Mõned patsiendid teatavad püstises asendis vaagnapiirkonna lisaraskusest. Paljudel juhtudel sümptomid kaovad, kui inimene naaseb lamavasse asendisse.

Ränkuva neeru diagnoosimine nõuab kvalifitseeritud arsti põhjalikku uurimist. Füüsiline läbivaatus hõlmab intravenoosse urograafia kasutamist, mis võimaldab arstil jälgida neeru liikumist, kui patsient positsioone nihutab. Diagnoosimise osana saab arst määrata, kui palju tilka neer teeb, kui patsient tõuseb lamavasse asendist täielikult seisvasse asendisse.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad arstid soovitada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse nefropeksiaks. Protseduur on sisuliselt strateegia neerude loomulikus asendis kinnitamiseks ja hõljumise või ekslemise vältimiseks. Lisaks traditsioonilisele nefropeksiale on üha levinumad ka uuemad tehnikad, nagu laproskoopiline nefropeksia. Siiski ei kasutata tavaliselt operatsiooni, välja arvatud juhul, kui patsient tunneb selle seisundi tõttu märkimisväärset valu ja ebamugavustunnet.