Mis on rahanduses ainult haldusteenused?

Ainult haldusteenused on kolmanda osapoole tervisekindlustuse plaanid, mis pakuvad abi suurtele tööandjatele tervishoiupoliitikas. Need teenused pakuvad üldjuhul kindlustus-, raamatupidamis- ja haldusteenuseid, samal ajal kui tööandja võtab kogu finantsriski ja maksab nõuded.

Püüdes ohjeldada kasvavaid grupi ravikindlustuskulusid, pöörduvad suured tööandjad üha enam nende haldusteenuste poole, mis plaanivad ainult töötajate kindlustamist. Need plaanid koguvad populaarsust, sest tööandja kindlustab sisuliselt ise ja tasub kolmandale osapoolele vaid halduskulud.

Kindlustusseltse ja administraatoreid, kes pakuvad ainult haldusteenuseid, nimetatakse ka kolmanda osapoole administraatoriteks (TPA). Tervise- ja hambaravikindlustus on kõige levinumad TPA-de pakutavad teenused. Suuremad ettevõtted kasutavad mõnikord haldusteenuseid ainult töövõimetus- ja pensionipoliitika plaanide alusel. Kuna nende populaarsus kasvab, hakkavad TPA-d pakkuma teenuseid keskmistele ja väiksematele ettevõtetele.

Ainult haldusteenuste plaanid tegelevad tavaliselt nõuete töötlemise, arveldamise, hüvitiste maksmise ettevalmistamise, töötajatega suhtlemise, juhendite, väljavõtete ja aruannete esitamise, maksude kinnipidamise ja valitsuse aruandlusteenustega. Kuna see võtab nende teenuste eest fikseeritud tasu, säästavad ettevõtted mõnelt muult tasult, mida traditsioonilised tervisekindlustusplaanid lisatasudesse sisaldavad. Nõuete tasumisega seotud finantsriski minimeerimiseks võivad ettevõtted osta kahjumi peatamise poliitika, mis nõuab TPA-lt määratud summat ületavate nõuete tasumist.

Kui ettevõtted kasutavad haldusteenuseid ainult plaane, säästavad nad raha juurdehindlustelt, mis tavaliselt sisalduvad traditsioonilistes preemiates. Kindlustusseltsid võtavad tasu kasumi, riskijuhtimise, müügivahendustasude, nõuete, reservide, inflatsioonitegurite ja intressimäärade korrigeerimise eest. Kui ettevõtted ei maksa neid tasusid kindlustusmaksetena, võivad nad otsustada, kas suunata säästud töötajatele või suurendada kindlustushüvitisi. Need plaanid võimaldavad ettevõtetel kohandada katvust, et see kajastaks konkreetse ettevõtte vajadusi, mitte terve valdkonna vajadusi. Näiteks võib ettevõte seada katvusele piiranguid, kui teatud kategooriad on kulukamad või töötajate poolt rohkem kasutatavad.

Ainult haldusteenuste plaanid kaotavad vajaduse iga-aastase kindlustusmakse uuendamise järele traditsioonilise grupikindlustusplaaniga. See võib ettevõtetele olla stressirohke aeg, sest kindlustusmaksed kipuvad tõusma, samas kui hüvitised kipuvad igal aastal vähenema. Kuna need plaanid on vähem kulupõhised, jäävad kulud suhteliselt muutumatuks ja võivad sisaldada hüvesid, mida traditsioonilised kindlustusplaanid võivad välistada, näiteks ilukirurgia ja alternatiivsed tervishoiuteenuste osutajad.

Ainult haldusteenuste kasutamisel on mõned puudused. Ettevõte võib kogeda suuremat finantsriski, kui puudub kahjumi peatamise plaan või maksimaalne katvuse limiit. Nõuded võivad aja jooksul kõikuda ja ületada eelarvesummasid, eriti väiksemate ettevõtete puhul, kes ei suuda kahjumit katta.