Mis on rabdomüolüüs?

Rabdomüolüüs on seisund, mille korral skeletilihased hakkavad kiires tempos lagunema. Halvenemise võivad vallandada mitmed erinevad põhjused, sealhulgas füüsiline trauma ja teatud ravimid. Kui seda seisundit ei kontrollita, võib see põhjustada ägedat neerupuudulikkust ja võib-olla isegi surma.
Rabdomüolüüsi tekkeks on mitu erinevat põhjust. See on seotud lihaste äkilise kokkusurumisega. Seda tüüpi kokkusurumine võib tekkida raske autoõnnetuse tõttu, mille käigus inimene jääb maavärina tagajärjel sõidukisse lõksu või rusude või rusude alla, või pikaajalise füüsilise väärkohtlemise tõttu, kui inimene ei saa liikuda.

Teine levinud rabdomüolüüsi põhjus on lihaste verevoolu katkemine. Obstruktsioon võib olla tingitud teatud tüüpi verehüüvete moodustumisest. Selle seisundi tekkimise tõenäosus on ka siis, kui arter on operatsiooni ajal kinni keeratud.

Rabdomüolüüs on võimalik ka pikaajalise ja äärmusliku füüsilise pingutuse tagajärjel ilma korraliku hüdratatsioonita. Inimestel, kellel on alkoholist võõrutusnähud või krambid, on selle seisundi risk samuti suurem. Kokkupuude märkimisväärse koguse elektriga, kas kokkupuutel välguga või elektrišokirelvadega, nagu Tasers®, põhjustab samuti seda tüüpi lihaste halvenemist.

Retseptiravimid ja ebaseaduslikud ravimid võivad samuti kaasa aidata selle seisundi arengule. Statiinid, antipsühhootilised ravimid ja mitmesugused neuromuskulaarsed blokaatorid suurendavad rabdomüolüüsi riski. Riski suurendab ka heroiini, ecstasy ja kokaiini kasutamine. Isegi mõned mao mürgist saadud ravimid võivad põhjustada skeletilihaste kahjustusi.

Rabdomüolüüsi sümptomite osas kogevad haiged tõenäoliselt neerufunktsiooni langust, lihasjõu kaotust ja mõnel juhul šokki. Šokk on mõnikord tingitud asjaolust, et selle seisundi tagajärjel väheneb kehas mitmete oluliste toitainete, eriti kaaliumi ja kaltsiumi tase. Mõned inimesed teatavad, et nad tunnevad jäsemetes teatud määral tuimust; see kehtib eriti inimeste kohta, kellel tekib see seisund pärast seda, kui nad on pikemat aega rusude või avariilise sõiduki vahele jäänud.

Rabdomüolüüsi ravi keskendub sageli õige vereringe taastamisele, neerude funktsiooni säilitamisele ja tekkinud šokiga toimetulemisele. Intravenoossete vedelike kasutamine on sageli soovitatav, eriti ohvritele, kes on õnnetuses või katastroofis muserdatud. Vedeliku sisseviimine võib aidata vältida ummistuste teket, mis piiravad verevoolu skeletilihastesse, pakkudes samal ajal inimesele vajalikke toitaineid, et säilitada õige elektrolüütide tasakaal ja ainevahetus üldiselt. Kui haigusseisundiga tegeletakse alles selle varajases staadiumis, on suurepärane võimalus taastumiseks. Kuid kaugelearenenud olukorrad võivad surma ärahoidmiseks nõuda pikemat dialüüsiperioodi ja võib-olla ka neerusiirdamist.