Mis on R-lained kardioloogias?

R-laine on elektrokardiogrammil (EKG) kuvatav kõrvalekalle ülespoole. Elektrokardiogrammi ajal registreeritakse südame rütm millimeetripaberile naha külge kinnitatud elektroodide kaudu. EKG-l näidatud lained või läbipainded on nimetatud tähtedega P, Q, R, S ja T. R-lained on QRS-kompleksina tuntud seeria esimene ülespoole suunatud kõrvalekalle.

QRS-kompleksi osana on R-laine oluline südame tervise näitaja. Kardioloogid ja teised tervishoiutöötajad analüüsivad EKG-d erinevate südamehaiguste diagnoosimiseks. R-laine kõrvalekallete levinumad põhjused EKG-s on õhuke rindkere sein või rasvumine. Esimene põhjustab suurenenud R-laine ja teine ​​​​väiksema R-laine.

R-laine ja R-laine intervall näitab patsiendi südame löögisageduse pöördväärtust. P-laine ja R-laine vahelist ruumi QRS-kompleksis nimetatakse PR-intervalliks ja see kestab tavaliselt 120–200 millisekundit. Hea atrioventrikulaarse (AV) sõlme funktsiooni näitaja, PR-intervall kordab aega, mille jooksul elektriimpulss liigub siinussõlmest läbi AV-sõlme ja vatsakestesse.

PR-intervallide kestuse kõikumised viitavad teatud meditsiinilistele probleemidele. Pikemad PR-intervallid viitavad esimese astme südameblokaadile. PR-intervallide suurenemine, millele järgneb võimalik QRS-i langus, võib viidata teise astme blokaadile. PR-segmendi langused näitavad perikardiiti või kodade vigastust. Wolff-Parkinson-White’i sündroomile viitab sageli lühike PR-intervall. Wolff-Parkinson-White’i sündroomi põhjustab ebanormaalne elektrivool, mis kulgeb kodade ja vatsakeste vahel ning põhjustab sageli südame äkksurma.

R-laine halb progresseerumine EKG-s võib viidata mitmele probleemile. Kui üldine EKG on normaalne, võib R-lainete puudumine olla normaalne variant. Võimalike südameprobleemide hulka kuuluvad vasaku vatsakese hüpertroofia, vasaku vatsakese kimbu blokaad, eesmine või anteroseptaalne müokardiinfarkt, emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või pneumotooraks.

Kimbu haruplokis sisaldab QRS-kompleks teist R-laine kõrvalekallet. See on RSR muster. Teist R-laine kõrvalekallet nimetatakse R-prime. Parema kimbu haruploki korral on EKG-l tavaliselt näha kõrget laia RSR-i mustrit.

Kõrged R-lained näitavad parema vatsakese tõsist hüpertroofiat, kui neid nähakse EKG teatud juhtmetes. Müokardi tagumine infarkt või paus siinussõlmes võib samuti põhjustada kõrgeid R-laineid. Hemiblokkide, nagu vasakpoolne eesmine-ülemine fascikulaarne või vasakpoolne tagumine fascikulaarne blokaad, füsioloogia põhjustab kõrgeid R-laineid.