Puusa nikastus on teatud tüüpi liigesevigastus, mis tekib siis, kui puusaliigest toetavad sidemed on venitatud või rebenenud. Selline venitamine või rebimine põhjustab vigastatule valu ja selle tulemusena piirab tema tegevust. Puusaliigese nikastused on kõige levinumad eakate seas, kuid need võivad juhtuda igaühega ja on tavaliselt tingitud liigese ülepingest või jalalihaste suutmatusest enne treeningut või pinget soojendada. Enamikul juhtudel ei ole vigastus tõsine ja seda saab ravida. Erinevat tüüpi füsioteraapia ja harjutused võivad aidata vigastusi paraneda või ära hoida, samuti võidakse määrata ravimeid. Ennetamise osas võivad abiks olla ka lihtsad strateegiad, nagu piisav venitamine ja regulaarne õrn jalaliigeste treenimine.
Kuidas need juhtuvad
Enamik nikastusi, sealhulgas puusaliigese nikastusi, juhtub tavaliselt siis, kui väljaveninud lihas on sunnitud kokku tõmbuma enne, kui see on valmis. Lihas, mis on üle venitatud või mis kannatab tugeva löögi, võib põhjustada lihaskoe rebenemist. Just selle rebenemise tagajärjeks on nihestus.
Vanadus, varasemad vigastused piirkonnas ja suutmatus enne treeningut korralikult soojeneda on mõned levinumad asjaolud, mis suurendavad puusa nikastuste riski. Puusaliiges ühendab enamiku jala lihaseid ja seda kasutatakse sageli. Peaaegu igasugune kõndimine, jooksmine või painutamine hõlmab seda. Kui puus on vigastatud, võib puus paisuda ja tekkida verevalumid ning inimesed kogevad tavaliselt teatud viisil liikumisel valu. Selle piirkonna nahk võib samuti tunduda väga õrn.
Tõsidus
Nihestuse raskusaste on erinev ja võib sõltuda mitmest tegurist. Esimese astme või väike nikastus on tavaliselt vaid kerge venitus. Need on tavaliselt valulikud, kuid ebamugavustunne ei ole alati püsiv ja ägeneb sageli ainult siis, kui liigest teatud viisil liigutatakse; enamikul juhtudel paranevad nad ise, kuni neil on võimalus puhata ja paigal olla.
Teise astme nikastused hõlmavad sageli sidemete osalist rebendit ja nende parandamiseks võib kuluda kuni kaks kuud. Kõige tõsisem puusaliigese nikastus areneb täielikuks rebendiks. Mõnikord paranevad need iseenesest, kuid paljuski sõltub see sellest, kui palju inimene liigest igapäevaelus liigutab. Mõnel juhul võib kudede taasühendamiseks ja edasiste vigastuste vältimiseks olla vajalik operatsioon.
Millal abi saada
Sageli soovitatakse patsientidel, kes tunnevad valu kauem kui neli päeva, konsulteerida tervishoiutöötajaga. Puusavalu võib olla muude probleemide, näiteks artriidi, tagajärg. Puusaluu murrud või luumurrud puusaluu sees on samuti valusad ja nõuavad tavaliselt operatsiooni, et need uuesti kokku viia. Mõnikord on alguses raske teada, kui tõsine vigastus on, kuid tavaliselt piisab sellest, kui anda sellele paar päeva, et eristada väiksemat pinget millestki tõsisemast.
Ravivõimalused
Ravi sõltub tavaliselt vigastuse tõsidusest, kuid tavaliselt algab see lihtsalt. Jääkompresside rakendamine ja jala tõstmine aitavad sageli puusa nikastusest tuleneva valuga toime tulla ja see võib olla kõik, mida on vaja väiksemate juhtumite korral. Abiks võivad olla ka käsimüügiravimid ja tugevamad retsepti alusel väljastatavad valuvaigistid. Tervenemisprotsessi ajal soovitavad tervishoiutöötajad patsientidel tavaliselt raskeid esemeid mitte tõsta, kuna selline pingutus võib põhjustada sidemete edasist kahjustamist ja kulumist. Füüsiline teraapia võib olla soovitatav ka raskematel juhtudel.
Ennetamise strateegiad
Vigastusi saab sageli ennetada konditsioneerimise ja treeninguga. Tugevate jalalihastega inimestel on tavaliselt vähem puusaprobleeme. Õige venitamine võib suurendada ka puusa painduvust, muutes selle vastupidavamaks rasketele venitustele ja nikastustele.