Puus koosneb kolmest luust: ilium, ischium ja ristluu. Need luud sulanduvad kokku, et toetada keha ja võimaldada keha normaalset vedeliku liikumist. Ristluu ja niude moodustavad aga liigese, piirkonna, mis ühendab luid omavahel ja võimaldab liikuda. Kui puusa liigend on valesti, võib see piirata õiget liikumist ja põhjustada valuprobleeme ja talitlushäireid.
Puusaliigese nihke võib põhjustada mõned vigastused, näiteks kukkumine või ebamugavad liigutused, eriti pöörlemisjõudude või väänamise korral. Pingutusest, spasmidest või nõrkusest tingitud puusa ümbritsevate ja toetavate lihaste, sidemete ja kõõluste ebanormaalsused võivad samuti kaasa aidata puusaluu loomulikust asendist väljatõmbamise tõttu. Artriiti või liigese degeneratiivseid muutusi süvendavad põletik ja valu, lisaks põhjustavad võimalikud struktuursed muutused, mis võivad mõjutada puusa asendit ja funktsioneerimist.
Kuna puus toimib kehatüve stabilisaatorina kohas, kus ülakeha kinnitub alakeha külge, võib puusa ebaühtlane asend mõjutada valu ja liikumisprobleemidega teisi kehaosi. Kui puus on kinni või asendist väljas, võib see põhjustada kroonilist pinget reielihastes, lihastes, mis kulgevad läbi jala tagaosa, ühendades ülaosa sääreosaga. Valu ja talitlushäired võivad kiirguda ka alaselja piirkonda.
Kui keha kogeb puusa nihket ja seda ei toetata korralikult, võib valu, nõrkus ja pingetunne liikuda läbi puusa- ja vaagnapiirkonna ning ulatuda jalgadesse. See võib kõndimise ajal tekitada põlve väändumist või väändumist, et kompenseerida asendi muutusi, mis võivad jalga kiirguda, põhjustades selle pöörlemise sissepoole või väljapoole. See võib mõjutada kõnnijärjestust, raskuse kandmist ja tasakaalu. See võib põhjustada ka valu sääres ja labas.
Valesti joondatud puusa kõige olulisem ravi on ennetamine puusade, jalgade ja selja rutiinse venitamise ja tugevdamise kaudu. Kui aga puusaliigese nihe on tekkinud, on oluline vabastada seotud lihaste, kõõluste ja sidemete pinge või spasmid. Samuti võib osutuda vajalikuks puusaluu manipuleerimise abil oma kohale tagasi meelitada, mida nimetatakse ka kiropraktika kohandamiseks. Kui puusade sobiv asend on saavutatud, aitab põhjalik venitus- ja treeningprogramm stabiliseerida piirkonda, et vältida edasisi probleeme.