Mis on puusa labrali rebend?

Puusakoopa välisserv on vooderdatud kõhrekoe kihiga, mida nimetatakse labrumiks. Labrum aitab vähendada hõõrdumist liigeses ja tagab stabiilsuse. Kui labrum on spordivigastuse, kukkumise või degeneratiivse seisundi, näiteks artriidi, tõttu rebenenud, võib inimene kogeda märkimisväärset valu, turset ja liikumisvõime kaotust. Väiksemat puusa labrali rebendit võib ravida põletikuvastaste ravimite, puhkuse, jää ja painduvusharjutustega. Tõsised rebendid nõuavad sageli labrumi parandamiseks operatsiooni ja tugevuse ja stabiilsuse taastamiseks füsioteraapiat.

Enamikul juhtudel tekib puusaliigese rebend puusaliigese otsese trauma tõttu. Rebendid on tavalised kontaktspordialadel nagu jalgpall ja õnnetused, mis hõlmavad otse liigesele kukkumist. Need on eriti tõenäolised õnnetusjuhtumite korral, kus liiges laieneb tavapärasest liikumisulatusest kaugemale või nihkub isegi täielikult välja. Puusaliigese korduv kasutamine sellistes tegevustes nagu golf ja rajavõistlused võivad samuti põhjustada labraalpisaraid. Lisaks on puusaprobleemide oht inimestel, kellel on struktuursed luu- või kõhrehäired, näiteks reieluu atsetabulaarne löök (FAI) ja artriit.

Inimene, kellel on puusaliigese kerge rebend, kogeb tavaliselt liigeses valu, turset ja jäikust. Puus võib katsudes pidevalt valutada ja tunduda õrn ning painduvuse kaotus võib raskendada seismisel jalal raskuse kandmist. Tõsise vigastuse korral, kus labrum täielikult rebeneb, on valu tavaliselt terav ja väljakannatamatu. Inimesel võib tekkida iiveldus ja tal ei ole võimalik jalale mingit raskust panna. Vigastuse raskuse ja ravivõimaluste määramiseks on oluline meditsiiniline hindamine.

Arst kontrollib tavaliselt puusa labraalrebendit, katsudes liigest ja tehes diagnostilisi teste, nagu röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia (MRI). Röntgeni- ja MRI tulemused annavad arstile selge pildi kõhrekahjustuse raskusastmest. Juhtudel, kui labrum on osaliselt rebenenud, juhendatakse patsienti aktiivsust vältima ja liigest mitu korda päevas jäätama. Tal võib olla kark, mis aitab puusast survet maha võtta. Tavaliselt soovitab arst tugevdavaid harjutusi ja käsimüügiravimeid (OTC) põletikuvastaseid ravimeid, et turset veelgi vähendada.

Kui rebendi valu ei kao pärast umbes kuu aega kestnud ravi enam paremaks või rebend on eriti tugev, on sageli vajalik kirurgiline protseduur, mida nimetatakse puusaliigese artroskoopiaks. Protseduuri ajal teeb kirurg puusa küljele väikese sisselõike, sisestab kõhrekahjustuse jälgimiseks pisikese kaamera ja lõikab kahjustatud kude ära väikese skalpelliga. Seejärel parandab kirurg labrumi uuesti kokku ja õmbleb sisselõike. Füüsiline teraapia on sageli vajalik pärast puusaliigese artroskoopiat, et taastada tugevus ja taastada liigese paindlikkus. Paranemisaeg võib varieeruda, kuid enamik patsiente suudab taastuda umbes kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.