Rebend, mida nimetatakse ka herniaks või ketta libisemiseks, tekib siis, kui üks lülisamba selgroolülide vahele jäävatest ketastest punnib või rebeneb. Need kettad koosnevad kooretaolisest kapslist, mis ümbritseb tarretisesarnast ainet, mida tuntakse tuumana. Need pehmendavad ja neelavad lülisamba põrutust ning on vanusega haigustele ja vigastustele kalduvamad. Herniated kettad võivad esineda lülisamba kõikjal, kuid kõige sagedamini leidub neid lülisamba nimme- või alaseljas.
Kõige sagedamini esineb ketaste rebenemist üle XNUMX-aastastel inimestel, sest pärast seda hakkavad selgroolüli kettad loomuliku vananemisprotsessi käigus oma vedelikku kaotama. See muudab nad vigastustele vastuvõtlikumaks. Vigastuse võivad põhjustada äkiline, äge seljapinge, tugev väänav liigutus või järjepidevad liigutused ja tõstmine, mis avaldab alaseljale kroonilist koormust. See muudab professionaalsed autojuhid ja käsitsitöölised eriti altid kettaherniate tekkeks.
Arst diagnoosib tavaliselt purunenud ketta, esitades küsimusi patsiendi haigusloo ja sümptomite kohta ning viies läbi füüsilise läbivaatuse. Mõnikord võib arst teha magnetreaktsiooni (MRI) skaneerimise või kompuutertomograafia (CT), et teha kindlaks rebenenud ketta täpne asukoht ja raskusaste ning välistada muud vaevused. Kui kahtlustatakse mõnda muud haigusseisundit, näiteks kasvajat, võivad arstid selle võimaluse uurimiseks teha ka röntgenikiirte, vereanalüüse ja muid teste. Herniated kettad paranevad tavaliselt ise ja vajavad operatsiooni vaid vähesel arvul rasketel juhtudel. Arstid määravad tavaliselt ravimeid valu ja turse vähendamiseks, kerget aktiivsust, et ehitada lihaseid, mis toetavad selga ja aitavad vältida edasisi vigastusi.
Rebenenud ketta sümptomid võivad olenevalt asukohast ulatuda tugevast valust kuni täieliku valu puudumiseni. Kui herniaalne ketas ei vajuta närvi, ei pruugi see valu tekitada, kuid kui ketas avaldab närvile survet, võib see põhjustada tuimust või valu. Kui libisenud ketas on kaelas, võib õlgades, rinnus või kätes tunda valu või tuimust. Alaseljas võib see põhjustada valu, tuimust ja/või kipitust tuharast, säärest allapoole ning pahkluu ja jalalaba piirkonnas. Sel juhul võib tekkida ka seljavalu, kuigi mitte nii tugev kui jalas.
Rasketel juhtudel, mida nimetatakse cauda equina sündroomiks, võib esineda lihasvalu ja soolekontrolli kaotus. Cauda equina sündroom tekib siis, kui cauda equina ehk seljaaju all olev närvide mass on häiritud või puudega. Sellel võib olla mitu põhjust, millest üks on lülisamba nimmepiirkonna ketta rebenemisest tulenev surve. Cauda hobuste sündroom esineb ainult ühel kuni viieteistkümnel protsendil diski herniaga patsientidest ja see nõuab tavaliselt kirurgilist dekompressiooni. Kui sündroomi tekkimine on väga äkiline ja äge, peetakse seda hädaolukorraks ja arstid teostavad sageli XNUMX tunni jooksul kirurgilise dekompressiooni, et vältida püsivaid neuroloogilisi kahjustusi.