Pulbi nekroos viitab hamba sees oleva materjali surmale, mis võib põhjustada patsiendile tugevat valu ja ebamugavustunnet. See võib olla hambaaukude, hammaste luumurdude ja trauma potentsiaalne tüsistus ning seda võib pidada võimalikuks põhjuseks, kui patsient teatab püsivast hambavalust. Pulbi nekroosi tuvastamiseks kasutatavad diagnostikavahendid võivad hõlmata füüsilist läbivaatust, pildistamist ja sondeerimist hambaravivahenditega proovide kogumiseks ja kahjustuse olemuse kindlakstegemiseks. Ravi on oluline edasiste tüsistuste vältimiseks ja patsiendi valu leevendamiseks.
See seisund algab esialgu pulpiidiga, hambapulbi põletikuga, mis võib põhjustada valulisi tundeid ja ärritust. Kui see püsib ja kasvab sügavamale, võib see hakata tapma viljaliharakke ja probleem võib levida lõualuu. Mõnedel patsientidel tekivad abstsessid või paistes ala, mis on täidetud mädaga lõualuu sees; see võib olla väga valus. Nad võivad märgata turset ja hellust suu haaratud poolel ning neil võib olla raskusi söömisega pulbi nekroosiga seotud valu tõttu.
Algstaadiumis saab pulpiiti ravida, et peatada põletik ja vältida selle progresseerumist. Kui patsient ei saa hooldust, võib probleem levida ja haige hamba ümber võib tekkida värvimuutus. Abstsessid võivad põhjustada ebameeldivat lõhna ja teravat valu, mis võib viia patsiendi ravi saamiseks hambaarsti juurde. Kui nekroos on tekkinud, vajab patsient endodontilist ravi, kus hambaarst läheb hamba sisse, et seda kontrollida, eemaldada surnud ja tugevalt kahjustatud kude ning kaitsta seda tulevaste probleemide eest.
Juurekanal on endodontilise ravi tavaline näide. Pelgalt surnud pulbi eemaldamisest ei piisa, sest hammas võib muutuda ebastabiilseks ning on endiselt altid infektsioonidele ja tüsistustele. Selle asemel tegeleb hambaarst hoolikalt pulbi nekroosiga ja täidab seejärel hamba silandiga, et isoleerida see tulevikus infektsiooni ja põletiku eest. Patsientidel võib kuluda mitu päeva, et protseduurist taastuda ning suu ja lõualuu paranemise ajal olla ettevaatlik, mida nad söövad ja joovad.
Pulbi nekroosi ravimata jätmine võib põhjustada tõsiseid meditsiinilisi tüsistusi, kuna põletikuline ja surev kude levib suu kaudu. Lõualuu abstsessid võivad potentsiaalselt rebeneda, põhjustades patsiendi sügava infektsiooni, armistumise ja püsiva luukahjustuse ohu. Rasked hambainfektsioonid võivad samuti potentsiaalselt põhjustada endokardiiti, potentsiaalselt eluohtlikku südamelihase põletikulist seisundit.