Püelonefriit on neerupõletik, mis on põhjustatud kuseteede infektsiooni ülespoole levikust. Kui see on raske, võib püelonefriiti nimetada ka urosepsiks. Nakkuse tagajärjeks on neerupõletik ehk nefriit. Seda ravitakse antibiootikumide ja põhjuste raviga.
Püelonefriidi peamised sümptomid on valulik urineerimine ja valu kõhus ja alaseljas, kus asuvad neerud. Arst võib koputada seljale üle neeru, et kontrollida, kas patsient tunneb valu, mis on neerupõletiku tunnus. Teised sümptomid võivad hõlmata palavikku, värisemist, peavalu, iiveldust, oksendamist ja deliirium.
Püelonefriidi diagnoosimiseks tehakse uriinikülv ja vajadusel verekülv. Esialgse analüüsina võib arst kontrollida patsiendi uriinis nitritite ja leukotsüütide või valgete vereliblede sisaldust, kuna need võivad viidata infektsioonile. Kui see test on positiivne, tehakse tavaliselt täielik uriinikülv. Röntgenikiirgus on vajalik neerukivide diagnoosimiseks, mis võivad infektsiooni põhjustada. Korduva püelonefriidi korral võib polütsüstiliste neerude või vesikoureteraalse refluksi kontrollimiseks teha ultraheli, mille puhul uriin voolab põiest tagasi neerudesse suunduvasse kusejuhasse.
Enamik püelonefriidi juhtudest on põhjustatud soolebakterite sisenemisest kusiti. Seisund mõjutab tõenäolisemalt neid, kellel on kuseteede või neerudega seotud meditsiinilised probleemid, sealhulgas neerukivid, vesikoureteraalne refluks, kateteriseerimine, eesnäärmehaigus ja rasedus. Suhkurtõbi ja immuunhäired suurendavad ka püelonefriidi tekkeriski. Riskiteguriteks on ka kuseteede infektsioonid perekonnas, arvukad või uued seksuaalpartnerid ning spermitsiidide kasutamine.
Püelonefriidi vältimiseks on väga oluline pöörduda kohe pärast kuseteede infektsiooni sümptomite ilmnemist ravi poole. Kui teil tekib valulik või sagedane urineerimine koos surve- ja valutundega häbemepiirkonnas, pöörduge viivitamatult arsti poole. Veri või mäda uriinis võivad olla tõsisema seisundi tunnused. Kuseteede infektsioon, mis ei ole edasi arenenud neerudesse, saab tavaliselt suukaudsete antibiootikumide kuuriga hõlpsalt paraneda.
Püelonefriiti ravitakse antibiootikumidega, tavaliselt intravenoosselt, välja arvatud juhul, kui haigusjuht on kerge. Kui patsiendil on suurenenud valgete vereliblede arv ja kõrge palavik, võidakse ta hospitaliseerida ja manustada veenisiseselt vedelikku koos antibiootikumidega. Korduva püelonefriidi all kannatavaid patsiente ravitakse põhjuse väljaselgitamiseks, kui seda on võimalik kindlaks teha. Suurenenud vedeliku tarbimine koos jõhvika- ja mustikamahla või toidulisandite ja probiootikumidega võib aidata vältida kuseteede infektsioone.