Nartsissistlik isiksusehäire (NPD) on vaimuhaiguse vorm, mis on loetletud vaimsete häirete diagnostika ja statistilises käsiraamatus IV-TR (DSM IV-TR) ja rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis. Seda nimetatakse sageli psühhopaatiliseks nartsissismiks, mis väljendub empaatia puudumises, äärmises õigustundes ja vajaduses olla pidevalt kummardatav ja imetletud. Isiksusehäirete valdkonda kuuludes on NPD-l ka eriti hälbiv vorm, mida sageli peetakse sündroomiks, arvestades terminit pahaloomuline nartsissism. See on haigus, mida paljud seostavad inimestega, kellele on antud psühhopaadi või sotsiopaadi silt.
Isiksusehäired on psühholoogiliste seisundite kategooria, mille puhul mõjutatud isikul on häirivad käitumismustrid, mis tekitavad igapäevaelus probleeme vähemalt kahes mitmest valdkonnast, sealhulgas emotsionaalne, kognitiivne, sotsiaalne või enesekontroll. Mis puutub nartsissistlikusse isiksusesse, siis selle häire tõeliseks diagnoosimiseks peab esinema vähemalt viis ilmingut, millest kõige silmatorkavam sümptom on kalduvus omada ülitähtsat ja suurejoonelist enesevaadet, sealhulgas täielikult enesesse sisseelatut. ja üleolev suhtumine. Teiste käitumisomaduste hulka kuulub märkimisväärne usk, et ta on tegelikult ainulaadne ja tal on ettekujutatud eriline anne või omadus. Erinevus selle ja kõrge enesehinnangu vahel seisneb selles, et psühhopaatilisest nartsissistlik inimene saavutab võltsitud, liialdatud edu, mis on pealiskaudne väljapanek, samas kui selle all peitub madala enesehinnanguga ebakindel inimene.
Psühhopaatideks või sotsiopaatideks peetavad isikud kannatavad tegelikult psüühilise seisundi all, mida nimetatakse antisotsiaalseks isiksusehäireks (ASD), mis on üks kolmest diagnoosist, mis hõlmab pahaloomulist nartsissismi sündroomi, mis on väljendunud psühholoogiline haigus, milles osalevad ka nartsissism ja paranoilised isiksusehäired. Psühhopaatilise nartsissismi raskusaste on erinev: NPD on alumises otsas ja pahaloomuline versioon äärmisel. NPD-l on ka erinev intensiivsus ja mõned teoreetikud järeldavad, et selle alatüübid on olemas. Arvatakse, et pahaloomuline nartsissismi sündroom on antisotsiaalse isiksusehäire raskem variatsioon, kirjeldatakse seda sageli sarimõrvarite ja muude vägivaldsete kurjategijate profiilide tunnusena.
Psühhopaatilise nartsissismi põhjused pole kindlalt teada. Seda peetakse suurel hulgal koos töötavateks valdkondadeks, mis hõlmavad varases lapsepõlves traumasid, samuti lastekasvatust ja bioloogilisi aspekte. Psühholoogid on teoreetiliselt väitnud, et esimestel aastatel saadud rasked traumad võivad ajendada lapsi looma toimetulekuviisi, arendades teist reaalsust, mille üle nad kontrollivad. Arvatakse, et füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine ja emotsionaalne hooletus, eriti äärmuslikel juhtudel, on otseste esmaste põhjuste näideteks.
Psühhopaatilise nartsissismi, eriti NPD puhul on prognoos üldiselt halb. Pahaloomulise vormiga patsientidel on selle teatud osad ravitavad, näiteks paranoia ja antisotsiaalsed mõjud. Mõned häired kipuvad esinema koos isiksusehäiretega, nagu näiteks ärevus ja depressioon; nende puhul aidatakse patsiente tõhusalt ravimite ja psühhoteraapiaga.