Psühhootiline depressioon viitab seisundile, mida iseloomustavad kliinilise depressiooni sümptomid koos hallutsinatsioonide või luuludega, mis on vastuolus tegelikkusega. Psühhootilise depressiooni all kannatav inimene võib näha ja kuulda asju, mida pole olemas, ning kannatada irratsionaalse hirmu ja kahtluse all. Rasketel juhtudel ei pruugi selle häirega inimesed olla suutelised ise enda eest hoolitsema ja neid peetakse ohtlikeks.
Psühhootilise depressiooni tunnusteks võivad olla isikliku hügieeni eiramine, näiteks samade riiete kandmine mitu päeva ja vannis mitte käimine. Patsient võib teisi vältida, kui tema mõtted võtavad võimust kahtlused. Plahvatuslikud viha- või agitatsioonihood on teised haiguse tavalised tunnused koos vestlustega, millel pole teiste jaoks mõtet.
Patsiendil on sageli raske depressiooni nähud. Kroonilise depressiooni all kannatavad inimesed võivad tunda end pikemat aega halvatuna ja abituna või lootusetuna. Tavaliselt ei tunne nad elust mingit naudingut ja usuvad, et nende probleemidele pole lahendust. Suure depressiooni sümptomiteks on ka söögiisu ja uneharjumuste muutused. Raske depressiooni all kannatavad inimesed pöörduvad eneseravimise eesmärgil sageli alkoholi või narkootikumide poole.
Psühhootilist depressiooni põhjustaval raskel depressioonil ei ole kindlat põhjust väljaspool haigusega seotud haigusseisundeid. Mõned eksperdid usuvad, et aju keemiline tasakaalustamatus soodustab haigust. Teised osutavad pärilikkusele kui tegurile ja mõned psühholoogid usuvad, et häire käivitab suutmatus toime tulla valusate elusündmustega. Mõned tervishoiutöötajad kaaluvad diagnoosimisel kõiki kolme võimalust või nende kombinatsiooni.
Psühhoos võib areneda sellistest haigustest nagu Alzheimeri tõbi, mis põhjustab patsientidel segadust. Ajukasvaja või ajuhaigus võib samuti põhjustada sümptomeid, mis jäljendavad psühhootilist depressiooni, aga ka mõningaid retseptiravimeid. Arstid võivad näha ka psühhootilise käitumise märke, kui sõltlane loobub uimastitest või alkoholist.
Selle häire ravi hõlmab tavaliselt antidepressante ja antipsühhootilisi ravimeid pika aja jooksul. Kui haigusseisundit põhjustab ajukasvaja, saab seda mõnikord ravida operatsiooniga. Kui ravim üksi ei aita, võib valikuvõimaluseks olla elektrokonvulsiivne ravi. Ravi peetakse tavaliselt kriitiliseks, kuna psühhootilise depressiooni all kannatavatel inimestel on suur enesetapurisk.
Psühhootiline depressioon võib mõjutada inimesi, kellel on muud vaimsed häired, nagu skisofreenia ja bipolaarne haigus. Seda on täheldatud ka teatud isiksusehäiretega patsientidel. Diagnoos tehakse tavaliselt vereanalüüside abil, mis näitavad ebanormaalset hormoonide või elektrolüütide taset ja aju skaneeringuid.