Mis on psühhogeenne polüdipsia?

Psühhogeenne polüdipsia on seisund, mille puhul patsientidel on kontrollimatu tung juua liigset vett. Mõiste polüdipsia viitab liigsele vee joomisele ja termin psühhogeenne sellele, et soov vett juua tuleneb psüühikahäirest. Sümptomiteks on suurenenud janu, sagenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, segasus ja krambid. Seisundi ravi põhineb kahjustatud patsiendi vedelike tarbimise piiramisel. Oluline on eristada haigusseisundit teistest seda jäljendavatest haigustest, kuna ravimeetodid võivad erineda.

Psühhogeense polüdipsia all kannatavatel patsientidel on tavaliselt ka muid psühhiaatrilisi haigusi, nagu skisofreenia, bipolaarne häire või depressioon. Põhjust, miks häire all kannatavatel patsientidel tekib rahuldamatu janu, ei mõisteta hästi, kuid arvatakse, et see tuleneb neurokeemilisest tasakaalustamatusest, mis on seotud nende psühhiaatriliste häiretega. Selle seisundiga patsiendid joovad tavaliselt üle 2.6 galloni (10 liitri) vedelikku päevas.

Psühhogeense polüdipsia sümptomid võivad olla erinevad. Sageli püüavad patsiendid varjata tõsiasja, et nad joovad nii palju vedelikku, nii et teised ümbritsevad inimesed ei pruugi märgata, et nad joovad nii palju vett. Kui haigusseisund kestab pikemat aega, võib patsientidel tekkida seisund, mida nimetatakse hüponatreemiaks, mis on elektrolüütide tasakaaluhäire, mille korral naatriumi kontsentratsioon veres on liiga madal. Selle sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, peavalu, segasus või isegi krambid. Muude psühhogeense polüdipsia sümptomite hulka kuuluvad sagenenud urineerimine ja psühhiaatrilised sümptomid.

Psühhogeense polüdipsiaga patsiendi diagnoosimise protsess hõlmab üksikasjaliku anamneesi väljaselgitamist, psühhiaatriliste häirete tuvastamist, patsiendil kasutatavate ravimite õppimist ja laboratoorsete testide tegemist. Selle seisundiga patsientidel tekib sageli madal naatriumisisaldus veres. Samuti toodavad nad suures koguses lahjendatud uriini. Diagnoosi kinnitab jälgitava veepiirangu testi tegemine, mille käigus on patsientidel keelatud midagi juua. Kui pärast patsientidele joomise keelamist naatriumi kontsentratsioon veres suureneb, saab diagnoosi kinnitada.

Oluline on eristada psühhogeenset polüdipsiat muudest haigusseisunditest, mis võivad põhjustada sarnaseid laboratoorseid kõrvalekaldeid. Antidiureetilise hormooni (SIADH) sobimatu sekretsiooni sündroom võib samuti põhjustada patsiendi vere madala naatriumisisalduse. Selle seisundi korral on aga uriinis tavaliselt suurem kogus naatriumi ja hüponatreemia ei lahene tavaliselt kohe, kui juurdepääs vedelikele on piiratud. Muud seisundid, mis võivad jäljendada psühhogeenset polüdipsiat, on ecstasy mürgistus, pseudohüponatreemia ja treeninguga seotud hüponatreemia.