Mis on psoaasi abstsess?

Psoas-abstsess on abstsess ühes psoas-lihastest, mis ulatuvad selgroo alumisest osast kubemesse. Ühe nende lihaste abstsessi tekkeks võib olla mitmeid võimalikke põhjuseid ja mõnikord võib psoas-lihase abstsessi diagnoosimine olla keeruline, kuna sümptomid ei pruugi olla ilmsed. Õnneks on selle probleemiga patsientide prognoos väga hea, eriti kui sekkutakse varakult.

Esmane psoas-abstsess tekib siis, kui bakterid, nagu Staph-bakterid, satuvad lihasesse, luues põletiku- ja infektsioonipiirkonna, mis sageli täitub vedelikuga, sealhulgas mädaga. Seda täheldatakse kõige sagedamini lastel, kuigi see võib ilmneda igas vanuses inimestel. Sekundaarne abstsess tekib siis, kui infektsioon mujal kehas levib sellesse lihasesse; ajalooliselt täheldati seda kõige sagedamini seljaaju tuberkuloosi (tuntud ka kui Potti tõve) põdevatel patsientidel. Tänapäeval seostatakse seda sagedamini soolte, neerude või selgroo infektsioonidega.

Psoas-abstsessiga patsiendil võib tekkida valu kõhus, kubemes või alaseljas. Patsiendil on tavaliselt ka palavik ja ta võib kogeda sagedast urineerimist. Abstsessi valu võib põhjustada ka kõnnakumuutusi, kuna patsient võib valu süvenemise vältimiseks eelistada jalga. Abstsessi on võimalik diagnoosida piirkonna meditsiinilise pildiuuringuga, kus põletikulise koe piirkond on selgelt nähtav.

Esimene samm psoase abstsessi ravimisel on selle tühjendamine. Ajalooliselt tehti seda avatud kirurgilise protseduuriga, kuid tänapäeval on tavalisem drenaažitorude sisestamine meditsiinilise pildistamise seadmete juhendamisel. Lisaks drenaažile võib arst pakkuda ka ravimeid haavas olevate bakterite hävitamiseks ning patsiendid võivad võtta ka valuvaigistavaid ravimeid, kui abstsess on väga valus. Kui abstsess on väga ulatuslik, võib osutuda vajalikuks operatsioon selle eemaldamiseks, surnud kudede eemaldamiseks ja piirkonna puhastamiseks.

Kui psoase abstsess on ravitud, võib arst hakata selle põhjuseid uurima. Sekundaarse abstsessi korral on oluline tegeleda abstsessi taga oleva põhiseisundiga, et vältida patsiendile lisaprobleeme. Arst võib patsiendi seisundi kohta lisateabe saamiseks nõuda täiendavaid teste, meditsiinilisi pildiuuringuid ja muid diagnostikavahendeid. Kui probleem tuvastatakse, saab arst patsiendiga ravivõimalusi arutada.