Mis on pseudomembranoosne koliit?

Pseudomembranoosne koliit on potentsiaalselt tõsine jämesoole infektsioon. Seda põhjustab väga levinud bakteri Clostridium difficile (C. difficile) liigne tase soolestikus. Enamikul juhtudel tekib inimestel pseudomembranoosne koliit pärast antibiootikumide võtmist muude haigusseisundite korral, mis põhjustab organismis bakterite tasakaalustamatust. Arstid saavad tavaliselt infektsiooni ravida, lõpetades antibiootikumide kasutamise ja pakkudes vedelikku, et vältida dehüdratsiooni.

C. difficile on tavaliselt kahjutu bakteriklass, mis elab peaaegu kõigi inimeste jämesooles. Kui teised bakterid hävitatakse antibiootikumidega, võib C. difficile vohada ja põhjustada toksilist reaktsiooni. Tulemuseks on tavaliselt soole limaskesta tõsine põletik, mis põhjustab selle veritsemist ja mäda lekkimist. Kõik antibiootikumid võivad potentsiaalselt vallandada pseudomembranoosse koliidi, kuid kõige levinumad põhjused on penitsilliin ja muud Staphylococcus aureus’e infektsioonide ravimid. Aktiivsed infektsioonid on väga nakkavad ja haiguspuhangud tekivad sageli haiglates.

Pseudomembranoosse koliidi sümptomid võivad alata varsti pärast antibiootikumi esimese annuse võtmist, kuid tavaliselt kulub paar päeva, enne kui inimene kogeb füüsilist stressi. Inimene, kellel on aktiivne infektsioon, kannatab tõenäoliselt sagedase verise kõhulahtisuse, kõhukrampide, palaviku ja iivelduse all. Kõhulahtisuse vedelikukaotusest tingitud dehüdratsioon on tavaline tüsistus. Ravimata jätmise korral võib soole limaskesta ärritus põhjustada selle rebenemist. Perforeeritud käärsool on potentsiaalselt eluohtlik, kuna bakterid võivad soolestiku augu kaudu migreeruda kogu kehas.

Enamik inimesi, kellel on pseudomembranoosne koliit, on juba haiglaravil mõne muu haigusseisundi tõttu, mis vajas antibiootikumravi. Kui kodus retseptiravimeid tarvitaval inimesel on probleeme seedetraktiga, peaks ta võimalikult kiiresti abi otsima. Arst saab diagnoosida pseudomembranoosset koliiti, analüüsides väljaheiteproovide sisu ja uurides soolestikku kolonoskoopia abil. Kui arst kahtlustab käärsoole rebendit, võib ta teha ka röntgenikiirte.

Pseudomembranoosse koliidi ravi sõltub sümptomite tõsidusest. Enamik patsiente tuleb dehüdratsioonisümptomite raviks paigutada haiglaruumidesse ja neile manustada intravenoosselt vedelikke. Antibiootikumide kasutamine muude häirete korral lõpetatakse koheselt, et vältida seisundi halvenemist. C. difficile toksilisuse vähendamiseks võib manustada spetsiaalseid antibiootikume, mis sisaldavad metronidasooli või vankomütsiini. Kohene ravi korral paraneb seisund umbes 10 päeva jooksul.

Raske käärsoolekahjustuse korral võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kirurg võib proovida kudesid parandada ja võimalusel eemaldada soolestiku osa. Prognoos pärast operatsiooni on üldiselt hea, kui suuremat osa käärsoolest saab parandada. Patsiendid peavad tavaliselt võtma ravimeid ja planeerima regulaarset kontrolli, et vältida korduvaid infektsioone.