Mis on pseudomembranoosne enterokoliit?

Pseudomembranoosne enterokoliit on käärsoole limaskesta bakteriaalne infektsioon, mis on tavaliselt põhjustatud soolestiku normaalse floora häiretest. See on seotud antibiootikumide kasutamisega ja esineb tavaliselt haiglates, kus see levib patsientide seas. Pseudomembranoosne enterokoliit põhjustab soolestikku põletikku ja põhjustab kollaka naastu moodustumist, põhjustades halvalõhnalist, vesist kõhulahtisust, palavikku ja kõhukrampe. Kui seda infektsiooni ei ravita, võib see põhjustada käärsoole perforatsiooni.

Pseudomembranoosse enterokoliidiga patsiendid dehüdreeruvad sageli tõsiselt, kuna nad kaotavad kõhulahtisuse tõttu nii palju vedelikku. Elektrolüüdid võivad samuti muutuda tasakaalust välja, põhjustades šoki. Rasketel juhtudel võib palavik tõusta ohtlikult kõrgele ja kõht võib muutuda üsna kõvaks ja surve avaldamisel valutada. Arstid tellivad tavaliselt intravenoosseid vedelikke, et rasketel juhtudel keha rehüdreerida. Kergete haigushoogudega inimesed võivad mitu päeva märgata lahtist väljaheidet ja väheseid muid sümptomeid.

Pseudomembranoosne enterokoliit on seotud Clostridium difficile’ga, spoore moodustava bakteriga, mis õitseb, kui käärsoole normaalsed tingimused muutuvad. Antibiootikumide kasutamine võib hävitada terved bakterid, mis reguleerivad Clostridium difficile tootmist. See bakter toodab toksiine, mis kinnituvad soolestiku limaskestadele. Kroonilistel juhtudel võivad toksiinid tungida soolekoesse ja põhjustada surma.

Haiglapatsientidel on suurenenud risk haiguse tekkeks, eriti intensiivraviosakondades ja eakatel. Patsiendid, kes vajavad kõhuõõneoperatsiooni, sealhulgas keisrilõiget, muutuvad infektsioonidele vastuvõtlikumaks. Vähipatsientidel on ka pseudomembranoosse enterokoliidi oht, kuna keemiaravi võib takistada nende keha võimet võidelda infektsioonidega. Clostridium difficile eosed säilivad esemetel kuid ja tervishoiutöötajad, kes käsi ei pese, võivad neid edasi anda patsientidele.

Haiguse ravi eeldab tavaliselt üleminekut teisele antibiootikumile ja antimikroobsete ravimite väljakirjutamist. Kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamine ei ole soovitatav, kuna need võivad häiret pikendada ja põhjustada käärsoole kahjustusi. Äärmuslikel juhtudel võib patsiendi elu päästmiseks olla vajalik operatsioon nakatunud soole resektsiooniks. Kui on olemas käärsoole perforatsiooni oht, on üks ravivõimalus kolostoomia.

Ennetusstrateegiad hõlmavad antibiootikumide piiratud kasutamist, et vältida tervete bakterite kahjustamist käärsooles. Haiglatöötajad, kes pesevad sageli käsi ja kasutavad patsientide läbivaatusel kindaid, võivad takistada haiguse levikut, eriti pärast kokkupuudet kehaeritistega. Mõned haiglad isoleerivad pseudomembranoosse enterokoliidiga patsiendid infektsioonidele vastuvõtlikest. Nakkusohtlikke eoseid sisaldavad esemed ja instrumendid tuleb pärast kasutamist steriliseerida.