Mis on pseudohermafroditism?

Pseudohermafroditism on seisund, mille puhul imik sünnib ühe kromosomaalse ja sugunäärmete sugupoolega, kuid tal on või arenevad välja mõned teise soo sekundaarsed seksuaalomadused. Seda saab eristada “tõelisest” hermafrodiismist ainult ühe soo sugunäärmete, kas munasarjade või munandite olemasolu järgi, samas kui tõelistel hermafrodiitidel on olemas nii munasarjade kui ka munandite kuded. Kaht tüüpi hermafroditismi ja muid mitmetähenduslike suguelundite häireid nimetatakse nüüd katusterminiks interseksuaal. See tunnistab, et need seisundid on keerulisemad kui lihtsalt “valede” suguelunditega sündimine, ja et haigusseisundi füüsiline ja psühholoogiline esitus on väga erinev. Toimub suur arutelu interseksuaalsete imikute haldamise ja selle üle, millist ravi, kui üldse, tuleks läbi viia.

Interseksuaalsuse üle arutledes on eriti oluline eristada sugu ja sugu. Sugu on bioloogiliselt määratud indiviidi kromosoomides ja genotüübis. Sugu on sotsiaalselt ja psühholoogiliselt palju rohkem määratud ning kellegi sugu ei pruugi kattuda inimese sooga. Interseksuaalsed inimesed võivad pidada end meheks, naiseks või mitte kummakski, mõlemaks või millekski vahepealseks.

Pseudohermafroditismi on kahte tüüpi: naiste pseudohermafroditism, praegu tuntud kui XX interseksuaal, ja meeste pseudohermafroditism või XY interseksuaal. XX interseksuaaliga inimestel on naiste kromosoomid ja munasarjad, kuid välised suguelundid, mis näivad olevat meessoost, nagu suurenenud kliitor ja munandikotti meenutavad häbememokad. XY interseksuaaliga inimestel on meeste kromosoomid ja munandid, kuid välissuguelundid näivad olevat naissoost, näiteks väike peenis, mis meenutab kliitorit, sisemised munandid ja munandikoti puudumine.

Pseudohermafroditismiga inimesed võivad välimuselt väga erineda. Mõned võivad jõuda puberteediikka, näivad välja nagu ühest soost, kuid seejärel arenevad välja vastassoo sekundaarsed seksuaalomadused, nagu rinnad või näokarvad. Teistel võivad olla välised suguelundid, mis ei ole selgelt mees- või naissuguelundid. Mõned inimesed võivad oma interseksuaalsust avastada alles siis, kui nad ei suuda ise lapsi eostada.

Pseudohermafroditismi põhjused võivad olla mitmesugused ja konkreetse inimese põhjust ei pruugita kunagi kindlaks teha. Ülemäärane kokkupuude vastassugupoole hormoonidega emakas olles võib põhjustada suguelundite ebanormaalset arengut. Mõned inimesed on oma kromosomaalse soo hormoonide suhtes tundlikud ja võivad seetõttu kaasata ainult vastassoo hormoone. Juhuslikud mutatsioonid või kahjustatud või ebanormaalsed kromosoomid võivad samuti põhjustada intersugu.

Paljudel ebaselgete suguelunditega sündinud inimestel on imiku või lapsena tehtud soo määramise operatsioon. Varem ja mõnede arstide poolt praegu soovitati interseksuaalsetele inimestele soo määramise operatsiooni väga kiiresti pärast sündi. Kuna naiste suguelundite kirurgilist loomist peetakse lihtsamaks, antakse enamikule interseksuaalsetele imikutele naise suguelundid operatsiooni teel, kui suguelundid ei näeks selgelt ja funktsionaalselt meessoost välja. See on tekitanud palju probleeme inimestele, kellele määrati nende arvates vale sugu. Isegi peale psühholoogiliste probleemide võivad suguelundite operatsioonil olla tõsised tagajärjed, näiteks võimetus kogeda seksuaalset naudingut.
Interseksuaalsed lapsed, kellel ei ole olnud operatsiooni, võivad samuti vaevleda soolise identiteediga ja kogeda tõsiseid sotsiaalseid probleeme, nagu kiusamine ja tõrjumine. Meditsiinitöötajate soovitused interseksuaalsete imikute kirurgilisteks soovitusteks on väga erinevad, kuid interseksuaalsusega tegelevatele peredele soovitatakse sageli nõustamist ja tuge. Otsustamine, kas lasta teha korrigeeriv operatsioon või mitte ning millisest soost last kasvatada, on väga raske otsus ning selle peaks tegema perekond kaastundlike ja võimekate spetsialistide toel.