Prolapseerunud vaiad on põletikuline kude, mis ulatub pärakust väljapoole. Vaiad on tuntud ka kui hemorroidid. Paisunud kude võib pärast soole liikumist automaatselt rektaalsesse õõnsusse tagasi tõmbuda või seda võib olla võimalik ainult füüsiliselt rektaalsesse õõnsusse tagasi lükata. Dieedi muutused võivad leevendada kuhjade sümptomeid, kuid mõned prolapsid vajavad operatsiooni.
Prolapseerunud kuhjade sümptomid algavad tavaliselt pärakupiirkonna sügelusega. Võib esineda pärakukoe turse, mis on märgatav päraku puhastamisel pärast soolestiku liikumist. Paistes piirkond võib istudes muutuda valusaks ja häirida igapäevast tegevust. Veri võib näha ka pärast roojamist aluspesul või tualettpaberil.
Pehmeid kudesid, mis moodustavad prolapseerunud hunnikuid, nimetatakse pärakupatjadeks. Inimestel, kes söövad kiudainevaest dieeti ja pingutavad sageli, et väljutada roojamist, tekivad suurema tõenäosusega kuhjad. Rasedatel naistel võivad tekkida kuhjad lisakoormusest, mida loote vaagnapiirkonnale avaldab. Vanematel inimestel tekivad vananedes kuhjad, sest pärasoole õõne lihastoonus nõrgeneb ja roojamise väljutamiseks on vaja rohkem pingutada.
Kuhjade väljalangemist saab vältida kiudainerikka dieedi ja rohke vee joomisega. Kiudained soodustavad tervislikku peristaltilist toimet soolestikus ja vesi aitab väljaheitel jääda pehmeks, et pärakust oleks lihtsam läbida. Kerge treeningprogramm võib samuti soodustada väljaheidete liikumist soolestiku kaudu.
Kuhjade ravi sõltub sümptomite tõsidusest. Kergete kuhjade valu ja sügelust saab leevendada sooja istumisvanniga ja piirkonna väljaheitest puhtana hoidmisega. Saadaval on ka palju kreeme ja salve, mis võivad põletikulist kudet rahustada, ja mõned sisaldavad lokaalanesteetikumi piirkonna tuimaks muutmiseks.
Prolapseerunud vaiade kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks, kui seisund häirib igapäevast tegevust. Arst võib läbi viia protseduuri, mida nimetatakse sidemeks, mis on elastne riba, mis asetatakse pärakuõõnes prolapseerunud koe kohale. Lint katkestab kuhjade verevarustuse, mistõttu kude lämbub ja kukub maha paar päeva pärast protseduuri.
Teine protseduur, mida nimetatakse skleroteraapiaks, on kasulik mõnele prolapseerunud kuhjaga patsiendile. Põletikulisele koele süstitakse õlist ainet, mis põhjustab kuhjade kokkutõmbumist. Patsientidele, kes ei saa sideme või skleroteraapiaga leevendust, võib arst soovitada krüokirurgiat. Selle meetodi ajal külmutatakse vaiad, kuni kude sureb ja kukub maha.
Mõnel patsiendil kasutatakse kuhjade kohal laienenud veenide sulgemiseks infrapuna laser- või koagulatsiooniteraapiat. Töödeldud vaiad kahanevad ja lõpuks kukuvad maha. Kuhja põletamiseks kasutatakse teistsugust protsessi, mida nimetatakse alalisvooluelektroteraapiaks, mis põhjustab kudede kärbumist ja suremist.
Vaiade tavapärane kirurgiline eemaldamine on invasiivne protseduur. Operatsioon tehakse anesteesia all ja on tavaliselt ambulatoorne protseduur. Kirurg lõikab pärasoole lihasest hunniku ära ja sisselõige õmmeldakse kokku. Mõned arstid eelistavad põhiprotsessi, mis arvatavasti lühendab paranemisaega ja soodustab vähem valulikku taastumist.