Proksimaalne neuropaatia on närvikahjustuse vorm, mis tekib diabeedi tüsistusena ja mõjutab peamiselt puusade, tuharate, reite ja säärte närve. Kuna proksimaalset neuropaatiat ei ravita, keskendub ravi sümptomite juhtimisele, selle seisundi põhjustatud valu ja nõrkuse ravimisele. Seda tüüpi diabeetilist neuropaatiat tuntakse muude nimetuste hulgas ka kui nimmepleksopaatiat, diabeetilist amüotroofiat ja diabeetilist reieluu neuropaatiat.
Kuigi proksimaalse neuropaatia täpne põhjus ei ole teada, on kui veresuhkru tase püsib pikka aega kõrge, satuvad närviside ja veresoonte tervis ohtu. Nõrgenenud kapillaaridest tingitud signaali edastamise häire koos verevoolu halvenemisega võib põhjustada ulatuslikke närvikahjustusi. Põletiku või neuropaatilise eelsoodumuse korral jäävad närvikiud nälga toitainete järele, mida hapnikuga küllastunud veri tarnib, lagunevad aeglaselt ja kaotavad oma funktsionaalsuse. Kui närvid on kahjustatud, on see kahju tavaliselt korvamatu.
Proksimaalne neuropaatia esineb kõige sagedamini vanematel II tüüpi diabeediga patsientidel. Selle seisundiga patsiendil võib tekkida puusade, reite ja tuharate tuimus, valu ja kipitustunne. Sageli hõlmab see jalgade nõrkust. Patsiendil võib olla probleeme istumisasendist püsti tõusmisega.
Diabeetilise neuropaatia ühte tüüpi, proksimaalset neuropaatiat, diagnoositakse tavaliselt pärast füüsilist läbivaatust ja mitmeid diagnostilisi teste. Närvide ja lihaste funktsionaalsuse hindamiseks võib läbi viia mitmesuguseid teste, sealhulgas elektromüograafiat (EMG) ja närvijuhtivuse uuringut. Sensoorseid teste võib kasutada ka patsiendi närvireaktsiooni hindamiseks temperatuurimuutustele ja aistingutele. Kui sümptomid viitavad närvisüsteemi talitlushäiretele, võib vererõhu ja selle seose sümptomitega hindamiseks teha autonoomset testi.
Ravi puudumisel keskendub proksimaalse neuropaatia ravi sümptomite juhtimisele. Inimesi julgustatakse hoolikalt jälgima oma veresuhkru taset, järgima ranget dieeti ja tegelema sobiva ja regulaarse treeninguga. Neuropaatilise progresseerumise aeglustamise võti on ennetavate ja tervislike meetmete võtmine, sealhulgas alkoholitarbimise vältimine ja suitsetamisest loobumine. Mõnel juhul võidakse anda retsepti alusel tugevaid valuvaigisteid, sealhulgas opioide nagu tramadool.
Isegi paranenud glükoosikontrolli ja treeningu korral ei parane enamik patsiente proksimaalsest neuropaatiast täielikult. Enamik neist leiab siiski valu leevendust ja võib jalgadele jõudu taastada. Olenemata sellest, kas paranenud kontroll patsiendi veresuhkru üle on selle seisundi tõhus ravi või mitte, on see oluline teiste diabeedi tüsistuste ärahoidmiseks.