Mis on proksimaalne keerdunud toruke?

Proksimaalne keerdtuubul (PCT) on väike torukujuline struktuur neeru nefronis. PCT ühendab Bowmani kapsli proksimaalse sirge tuubuliga ning see on oluline vee ja lahustunud ainete reabsorptsiooniks nefronis olevast filtraadist. PCT vooder sisaldab palju valgukanaleid, mis kasutavad nii aktiivset kui ka passiivset transporti, et liigutada selliseid aineid nagu glükoos ja elektrolüüdid läbi tuubuli limaskesta ja reabsorptsiooniks interstitsiaalsesse vedelikku. PCT epiteel takistab ka jääkainete imendumist vereringesse.

Neer sisaldab umbes 4 miljonit funktsionaalset üksust, mida nimetatakse nefroniteks, mis filtreerivad verd. Iga nefron koosneb neerukehast, proksimaalsest keerdtorukest, Henle ahelast ja distaalsest keerdtorukest. Kui veri voolab läbi neerukeha kapillaaride, eritub umbes 20 protsenti plasma veest Bowmani kapslisse. See plasmavesi, mida tuntakse glomerulaarfiltraadina, läheb PCT-sse. PCT vooderdis olevad valgukanalid neelavad osa veest ja lahustunud ainetest glomerulaarfiltraadist.

Proksimaalsed keerdunud tuubulid on vooderdatud epiteelirakkudega. Need rakud on omavahel ühendatud tihedate ühendustega, mis ei lase jääkainetel ja muudel potentsiaalselt kahjulikel ainetel rakkude vahel liikuda ja vereringesse jõuda. Enamik aineid, mis läbivad tubulaarset reabsorptsiooni, on polaarsed molekulid, seega on nende transportimiseks läbi rakumembraani vajalikud valgukanalid. Igal ainel, mis läbib tubulaarset reabsorptsiooni, on selle jaoks ainulaadselt sobivad valgukanalid.

PCT voodri arvukad väikesed voldid, mida nimetatakse mikrovillideks, suurendavad pindala, mis maksimeerib valgukanalite jaoks saadaolevat ruumi. Valgukanalid kasutavad adenosiintrifosfaati (ATP), et aktiivselt transportida lahustunud aineid, mis liiguvad nende kontsentratsioonigradientide vastu, ja passiivselt transportida mööda gradienti liikuvaid aineid. Naatrium, kloriid, glükoos, kaalium ja vesinikkarbonaat on mõned lahustunud ained, mis transporditakse glomerulaarfiltraadist läbi tuubuli limaskesta membraani ja interstitsiaalsesse vedelikku. Umbes 70 protsenti naatriumi ja vee reabsorptsioonist ning 100 protsenti glükoosi ja aminohapete reabsorptsioonist toimub proksimaalses keerdunud tuubulis.

Lahustunud ainete kontsentratsiooni suurenemine interstitsiaalses vedelikus muudab selle kontsentreeritumaks kui glomerulaarfiltraat. Saadud osmootne rõhk põhjustab vee passiivse voolu läbi membraani ja siseneb interstitsiaalsesse vedelikku. Vesi ja lahustunud ained liiguvad seejärel peritubulaarsetesse kapillaaridesse ja tagasi vereringesse. Glomerulaarfiltraat, mis ei ole reabsorbeerunud, liigub proksimaalsest keerdtuubulist proksimaalsesse sirgesse tuubulisse ning Henle silmusesse ja distaalsesse keerdunud tuubulisse. Proksimaalne keerdunud tuubul neelab tagasi aineid, mida keha vajab, takistab jäätmete uuesti vereringesse sisenemist ja aitab allavoolu nefroni struktuure, juhtides vedelikku koos koostise ja kontsentratsiooniga, mida nad vajavad õigeks toimimiseks.