Primaarne amenorröa on menstruatsiooni puudumine noorel naisel, kes on 16-aastane või vanem. Inimestel võib esineda primaarne amenorröa koos puberteedieas esinevate füsioloogiliste muutustega või ilma. Primaarset amenorröad võivad soodustada mitmesugused tegurid, sealhulgas teatud haigused, füüsilised stressorid ja kaasasündinud defektid. Selle seisundi ravi sõltub selle põhjusest ja võib hõlmata ravimite, operatsiooni või mõlema kombinatsiooni kasutamist.
Tavaliselt algab menstruatsioon umbes 12-aastaselt. Menstruatsiooni puudumist ei peeta primaarseks amenorröaks enne, kui tüdruk on 16-aastane või vanem. Kuigi ta võis läbi teha puberteedieaga seotud füüsilised muutused, ei teki primaarse amenorröaga tüdrukul menstruatsiooni. Selle seisundi arengule võivad kaasa aidata mitmed tegurid.
Teatud geneetiliste haigusseisunditega inimestel, nagu adrenogenitaalne, Turneri ja Prader-Willi sündroom, võib esineda menstruatsiooni puudumine. Teised häired, nagu tsüstiline fibroos, kilpnäärmehaigus ja hüpoglükeemia, võivad mõnel noorel naisel halvendada sobivat menstruatsiooni algust. Inimestel, kellel on alatoitluse, järsu kaalukaotuse või rasvumisega seotud äärmuslikud füüsilised stressorid, ei pruugi menstruatsioon alata kesk- või hilises teismeeas. Kaasasündinud defektid, mis mõjutavad otseselt reproduktiivsüsteemi ja organeid, nagu munandite feminiseerumine ja tõeline hermafroditism, võivad samuti takistada menstruatsiooni algust. Krooniline haigus võib samuti mõjutada inimese võimet alustada menstruatsiooni.
Primaarse amenorröa kõige levinum ja ilmekam märk on igakuise menstruaaltsükli puudumine. Täiendavad sümptomid, mis võivad ilmneda, sõltuvad tavaliselt haigusseisundi algpõhjusest. Inimestel võib tekkida haigusseisund, mida nimetatakse hirsutismiks, mis on juuste liigne kasv ja jaotus sellistes piirkondades nagu rind, selg või nägu. Muud amenorröa tunnused võivad hõlmata nägemise muutusi ja püsivat peavalu.
Primaarse amenorröa põhjuse väljaselgitamiseks võib läbi viia mitmeid diagnostilisi teste. Esialgu võidakse teha füüsilisi ja vaagnauuringuid, samuti rasedustesti. Kilpnäärme taseme hindamiseks, haigusele või muudele kõrvalekalletele viitavate markerite kontrollimiseks ja hormoonide, sealhulgas luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme hindamiseks võib tellida vereanalüüsid, mis mõlemad mängivad võtmerolli kilpnäärme tekkes. ovulatsioon ja menstruatsioon. Täiendavad testid võivad hõlmata vaagnapiirkonna ultraheliuuringut, kompuutertomograafiat (CT) ja pea magnetresonantstomograafiat (MRI), et hinnata hüpofüüsi seisundit, ja uriinianalüüsi.
Seda tüüpi amenorröa ravi sõltub täielikult menstruatsiooni puudumise põhjusest. Kui haigusseisundi põhjuseks on rasvumine, alatoitumus või dramaatiline kaalulangus, võib soovitada muuta nii toitumist kui ka elustiili, sealhulgas regulaarset treeningut ning tervislikku, tasakaalustatud toitumist ja toitumisharjumusi. Isikud, kellel on avastatud sekundaarne seisund, näiteks kasvaja, võivad vajada operatsiooni ja kiiritusravi. Kaasasündinud defektide tõttu võib olla vajalik medikamentoosne ravi, operatsioon või nende kahe kombinatsioon. Muud seisundid võivad vajada individuaalsetele asjaoludele vastavat ravi ja võivad hõlmata ravimite kasutamist, operatsiooni, elustiili ja toitumise muutusi või kõigi nelja kombinatsiooni.
Primaarse amenorröaga seotud prognoos sõltub õigeaegse ja sobiva ravi edukusest. Inimestel, kelle amenorröa ei pruugi traditsiooniliste ravivõimalustega korrigeerida, võib ravimite kasutamine pseudomenstruatsiooni tekitamiseks pakkuda mõningast normaalsuse sarnasust. Seda tüüpi amenorröaga seotud tüsistused hõlmavad tavaliselt emotsionaalset ja psühholoogilist stressi, mis on tingitud inimese erinevast ja potentsiaalselt viljatuse tundest.