Mis on posttraumaatiline epilepsia?

Posttraumaatiline epilepsia on seisund, mida iseloomustavad regulaarselt esinevad krambid pärast peaga löömist, mis on põhjustatud kukkumisest, kokkupõrkest või koljulöögist. Seda epilepsiavormi võib esile kutsuda ka kuulide ja muude esemete tungimine koljusse. Posttraumaatilise epilepsia risk on eriti suur, kui kolju murdub, tekib tõsine põrutus või esineb koljusisene hematoom, mis on vere kogunemine kolju sees pärast veeni või arteri rebenemist. Ohvritel, kellel on peavigastuse tõttu üle päeva amneesia või teadvusetus, on oht haigestuda vigastusjärgsesse epilepsiasse.

Arstid jätkavad traumajärgse epilepsia põhjuste uurimist; Mõned uuringud näitavad, et see on seotud ajuvigastuste põhjustatud vabade radikaalide kahjustustega. Teised uuringud näitavad, et geneetika mängib rolli selles, kellel tekivad pärast traumat korduvad krambid. Kuna krambid on ajukoe kahjustusest põhjustatud krambid, võib igasugune mõju, mis põhjustab aju pehmetes kudedes depressiooni, tekitada traumajärgse epilepsia riski. Nii võib ka kahjustatud ajukoe kirurgiline eemaldamine pärast vigastust.

Kompuutertomograafilised (CT) skaneeringud aitavad arstidel kindlaks teha ajukahjustuse raskusastme ja täpselt, millised füüsikalised, biokeemilised või mehaanilised muutused on toimunud. Sageli on aju verevool häiritud või toimuvad muutused aju ainevahetuses. Aju tasakaalu võib kahjustada ka vigastus, tekitades stressi sümpaatilises või parasümpaatilises närvisüsteemis ja ohustades ohvrit traumajärgse epilepsia tekkeks, moonutades ajusignaale. Arstid saavad uurida aju kujutist, et teha kindlaks, kas traumajärgsed krambid on tõenäolised ja millist operatsiooni või ravi tuleks teha.

Posttraumaatilisest epilepsiast tulenevad krambid võivad olla ajutised või püsivad. Mõnel ajukahjustuse ohvril tekivad kohesed krambid, mis tekivad mõne tunni jooksul ja korduvad mõne päeva või nädala jooksul. Teistel aga võivad krambid tekkida viis aastat või kauem.

Isegi kui krambid ei alga kohe, ei tähenda see, et ohver oleks pääsenud traumajärgsest epilepsiast. Arstid hoiatavad, et mõned latentse traumajärgse epilepsiaga isikud võivad enne esimest vigastustega seotud krambihoogu ilma sümptomiteta olla kaks kuni 15 aastat. Teadlaste sõnul ei põhjusta krambid ise tõenäoliselt täiendavat ajukahjustust.

Krambihoogude peatamine on võimalik meditsiinilise sekkumisega. Mõnel juhul katkevad posttraumaatilise epilepsia krambid iseenesest. Kuigi see epilepsia vorm võib mõjutada kõiki, on mõned demograafilised näitajad olnud eriti vastuvõtlikud, näiteks ehitustöölised ja sõjaveteranid, kes on kannatanud võitluses ajuvigastusi.