Mis on postkoitaalne test?

Postkoitaalne test on viljatuse test, mille käigus võetakse patsiendilt paar tundi pärast vahekorda emakakaela lima ja uuritakse sperma aktiivsust. Enamasti tehakse postkoitaalne test üks või kaks päeva enne ovulatsiooni, kui tingimused on sperma jaoks kõige soodsamad. Sperma võib tavaliselt mõnda aega elada emakakaela limas, nii et see test tehakse tavaliselt mõni tund pärast vahekorda. Seda testi peetakse potentsiaalselt invasiivseks ja ebaefektiivseks ning seda kasutatakse sageli testimisprotsessi hilises etapis, kui ükski teine ​​​​test ei ole konkreetset viljatuse juhtumit selgitanud.

Tavalistel testitulemustel on mõned omadused. Elava spermatosoidide tase peaks olema normaalne ja sperma peaks normaalselt läbi lima liikuma. Lima peaks venima umbes 2 tolli (5 cm) ja kuivama mikroskoobi slaidil iseloomuliku sõnajalakujulise mustriga. Sellised tulemused võivad viidata sellele, et emakakaela lima on sperma jaoks sõbralik keskkond. Postkoitaalne test võib välistada mõned viljatuse põhjused, sealhulgas ovulatsiooniprobleemid ja immuunsüsteemi mõju spermale.

Ebanormaalsed testitulemused võivad näidata, et paljud või kõik spermatosoidid on surnud või kokkukleepunud ja liiguvad aeglaselt läbi lima. Emakakaela lima ei pruugi mikroskoobi slaidil välja venida ega kuivada sõnajalakujuliseks mustriks. Sellised postkoitaalse testi tulemused võivad viidata immuunsüsteemi probleemidele, valele ovulatsiooni ajastusele ja muudele seotud teguritele. Kuigi see test võib olla kasulik teatud tegurite mõju määramiseks, võib seda pidada ka ebatõhusaks.

Paljud arstid eelistavad mitte kasutada postkoitaalset testi, välja arvatud juhul, kui see on viljatuse diagnoosimiseks hädavajalik. Mõned tervishoiutöötajad hoiatavad testi tegemise eest, välja arvatud viimase abinõuna. Paljud tegurid, mida ei saa laboris kontrollida, nagu ebatõhus suguühe ja ovulatsiooni ajastus, võivad mõjutada postkoitaalse testi tulemusi.

Teisest küljest võib tõenditel põhinev meditsiin mõjutada viljakust ja parandada patsiendi viljakuse võimalusi. Teised viljakuse testid, mida paljud arstid kaalusid ammu enne postkoitaalset testi, hõlmavad laparoskoopiat ja endomeetriumi biopsiat. Viljakusmeetodite ja viljatustestide valik tähendab, et postkoitaalne test ei pruugi teiste protseduuridega võrreldes isegi kasulikke tulemusi anda. Tõenduspõhine meditsiin ja muud viljatuse testimise meetodid on tavaliselt tõhusamad, mistõttu paljud meditsiinipraktikad otsustavad mitte kasutada postkoitaalset testi, et määrata kindlaks patsiendi viljatuse põhjus.