Mis on portaalveenide tromboos?

Portaalveeni tromboos on haruldane seisund, mille puhul verevool kõhuõõneorganitest maksa on kas takistatud või täielikult blokeeritud verehüübe tõttu. See on üks venoosse tromboosi tüüpe, milleks on liikumatu verehüübe olemasolu veenis. See seisund mõjutab maksa portaalveeni, mis ei ole tehniliselt veen, vaid veresoon, kuna see ei kanna verd otse südamesse. Seda võib leida kõhupiirkonnast.

Mõned tüüpilised portaalveeni tromboosi põhjused on tsirroos, pankreatiit ja divertikuliit. Seda seisundit võib põhjustada ka sapiteede vähk või kolangiokartsinoom. See võib olla ka tüsistus protseduurist, mida nimetatakse splenektoomiaks, mille käigus eemaldatakse osa või kogu põrn.

Mõnel juhul saab portaalveeni tromboosi ravida ravimitega. Mõnikord piisab selle seisundi raviks verevedeldajatest. Antikoagulante saab kasutada ka tulevaste verehüüvete tekke vältimiseks, kuigi selline ravi on tavaliselt efektiivne ainult patsientidel, kellel on haigusseisundi äge vorm.

Võib osutuda vajalikuks värativeeni tromboosi ravi operatsiooniga. Seisundi ravimiseks saab kasutada bypass-operatsiooni, mille käigus pookitakse veresoonele terved veresooned teisest kehaosast, et veri trombi ümber liigutada. Kui patsiendil puuduvad möödaviigu jaoks piisavad veresooned, võib osutuda vajalikuks siirdamine. Muudel juhtudel võib väikese toru sisestamine, mida nimetatakse šundiks, aidata verevoolu vabastada.

Portaalveeni tromboosi sümptomid sõltuvad verehüübe moodustumise viisist ja kiirusest veresoones. Sellel seisundil on kaks peamist tüüpi: sagedamini esinev krooniline ja haruldane ja raskesti diagnoositav äge tromboos. Igal tüübil on oma sümptomid.

Kui haigusseisund on krooniline, on sümptomeid tavaliselt lihtne tuvastada. Nende hulka võivad kuuluda verine oksendamine, kehakaalu langus ja iiveldus. Mõnel patsiendil on ka kõhuvalu.
Ägedat portaalveeni tromboosi on sümptomite kaudu raskem tuvastada, kuna need on sageli kerged ega häiri patsienti ülemäära. Nagu haigusseisundi kroonilise tüübi puhul, võib patsiendil tekkida iiveldus või verine oksendamine, kuigi see pole nii tõenäoline. Kõhupiirkonda võib tekkida vedeliku kogunemine. Mõnel patsiendil tekib ka palavik.