Mis on popliteaalne side?

Popliteaalne side on üks kahest sidemest, mis leitakse jalas põlveliigese taga. Mõlemad ekstrakapsulaarsed sidemed, mis tähendab, et need paiknevad liigesekapsli välisküljel, kaldus popliteaalside ja kaarekujuline popliteaalne side ühendavad põlve luud nende tagumisel küljel. Sellisena täidavad nad kahte eesmärki: säilitada põlveliigese struktuurne terviklikkus, hoides ära põlve hüperekstensiooni selle esiküljele suunatud jõudude toimel, samuti sääreluu välist pöörlemist sääreluu või sääreluu väljapoole väänamist. põlve suhtes.

Põlveliigeses koonduvad jala kolm peamist luud: reieluu, sääreluu ja pindluu. Põlveliiges enda moodustavad reieluu või reieluu alumine ots ja sääreluu ülemine ots, kusjuures sääreluu väiksema fibulaarluu ülaosa joondub sääreluu ülaosaga liigese külgmise küljega . Lisaks katab väike kettakujuline põlvekedra luu, tuntud ka kui põlvekedra, liigese eesmist osa. Patella taga ning reieluu ja sääreluu vahel on liigesekapsel ise, mis on vooderdatud membraaniga ja sisaldab kõhrelisi meniske, liigesevedelikku ja mitmeid kapslisisest sidet, mis hõlmavad eesmist ristuvat sidet (ACL) ja tagumist ristuvat sidet (PCL). ).

Liigese välisküljel on palju rohkem sidemeid, mis ümbritsevad ja kaitsevad liigest ning hoiavad koos põlveluid. Nende hulka kuuluvad külgmised sidemed, mis seovad luud pikisuunas mõlemal pool liigest, ja põlve taga olevad popliteaalsed sidemed. Erinevalt nende kolleegidest, mis koosnevad kiulise koe lineaarsetest ribadest, mis ühendavad ühte luu külgneva luuga, on kaldus ja kaarekujulised popliteaalsed sidemed nende kinnitustes keerukamad.

Ühest otsast pärineb sääreluu mediaalsest kondüülist, mis on sääreluu ülaosa nupukujuline osa, mis asub põlve siseküljel liigese all, ning kaldub põlveliigese sideme põhiosa vertikaalselt. ja külgmiselt. Teisisõnu, suurem osa selle sideme kiududest kulgeb põlve sisekülje alt kaldu ülespoole ja väljapoole üle põlve tagaosa. Need kiud kinnituvad reieluu külgmise kondüüli, reieluu põhja ümara muhke külge, mis asub liigese kohal põlve välisküljel, samuti kondülaarsesse lohku või reieluu kondüülide vahele.

Selle diagonaalsel kursil üle põlve tagaosa teevad mõned kaldus popliteaalsideme kiud aga tiiru. Lühikese vahemaa kaugusel sääreluu mediaalsest kondüülist, kust side algab, on põlve sisepiirile lähimad kiud suunatud ülespoole ja veidi tahapoole, hargnedes sideme põhiosast peaaegu 90-kraadise nurga all. Need kiud ühinevad poolmembraanse lihase kõõluse madalaimate kiududega, mis on üks kolmest hamstringi rühma lihasest. See tähendab, et pärast reie tagumise osa mediaalset külge jooksmist moodustab poolmembraanne kõõluse, mis lõikub põlve taga oleva kaldus põlveliigese sidemega.

Peegeldab seda kaldus popliteaalse sideme mediaalsete kiudude ümbersõitu poolmembraani kõõlusesse on põlve külgmisel küljel asuv kaarjas popliteaalne side. Nii nagu mediaalsed kiud suunavad põlve sisekülje kaldus sideme kehast ülespoole, suunavad sideme külgmised kiud allapoole, moodustades kaarekujulise sideme. Reieluu külgmise kondüüli all olevast kaldus osast hargnedes on kaarekujuline side kitsas riba, mis laskub ja kinnitub vahetult allpool oleva pindluu pea külge. Oma kulgemisel eraldab see oma jaotuse, mis asetseb sääreluu ülaosas asuvasse kondülaarsesse ruumi, andes kaarekujulisele popliteaalsele sidemele tagurpidi Y-kujulise välimuse.