Mis on pöördtrijodotüroniin?

Pöördtrijodotüroniin, tuntud ka kui pöörd-T3 või rT3, on üks kilpnäärme poolt toodetud hormoonidest. Kilpnäärme ülesanne on reguleerida ainevahetust ja see eritab peamiselt hormoone T4 ehk türoksiini ja T3 ehk trijodotüroniini, kuid vähesel määral tekib ka pöörd-T3. Trijodotüroniin on aktiivne kilpnäärmehormoon ja ringleva türoksiini jõudmisel organismi kudedesse muundatakse osa sellest trijodotüroniiniks. Inaktiivne pöördtrijodotüroniin on selle konversiooniprotsessi kõrvalsaadus ja suurem osa sellest toodetakse sel viisil. Pöördtrijodotüroniini taseme tõusu täheldatakse mõnikord tõsiste haigustega patsientidel.

Pöördtrijodotüroniini molekul on näide sellest, mida tuntakse trijodotüroniini isomeerina, mis tähendab, et see on molekul, mis sisaldab kõiki samu aatomeid kui trijodotüroniini, kuid mille aatomid on paigutatud erinevasse struktuuri. Umbes 95 protsenti ringluses olevast pöördtrijodotüroniinist tekib T4 muundamisel T3-ks dejodinaasensüümide toimel. Ülejäänud viis protsenti toodab kilpnääre.

On palju erinevaid olukordi, kus pöördtrijodotüroniini tase võib tõusta. On teada, et lootel tekib suurem kogus pöörd-T3 koos madalama trijodotüroniini tasemega. Pöörd-T3 tase langeb mitu nädalat pärast sündi, et vastata tavaliste täiskasvanute omadele. Paastumine põhjustab esialgu T3 languse ja vastupidise T3 suurenemise, samas kui pikemaajalise nälgimise korral taastub trijodotüroniini tase normaalseks. Ülesöömisel on vastupidine mõju – T3 tõus ja rT3 langus.

Teatud ravimid võivad mõjutada dejodinaasi ensüüme, pärssides nende toimet ja vähendades T4 muundumist T3-ks organismi kudedes ning seleenipuudusel võib olla sarnane toime. Nimetatud eutüreoidse sündroomi korral pärsivad tõsised haigused, nagu vähk, neeru- ja maksapuudulikkus, südameinfarkt, infektsioonid ja põletused, dejodinaasi ensüüme. See tähendab, et raskelt haigetel inimestel võib olla raske hinnata kilpnäärme funktsiooni, kuna kilpnäärmehormoonide tase võib kilpnäärmehaiguse puudumisel olla ebanormaalne. Eutüreoidse haige sündroomi korral, kuigi kilpnäärme poolt toodetud T3 kogus jääb samaks, põhjustab vähenenud konversioon kudedes T3 üldise taseme langust. Vähem pöörd-T3 eemaldatakse kehast, mille tulemusena suureneb pöördtrijodotüroniini tase.