Põikvale on olukord, kus laps lamab enne sünnitust külili emakas. Tavaliselt ei ole võimalik vaginaalselt sünnitada, kui laps on sellises asendis, sest kuigi emakakael ja tupp on elastsed ja võimelised laienema, ei ole need piisavalt elastsed, et külgsuunas väljatuleva lapse vastu võtta. Kui selgub, et laps on selles asendis, on mõned võimalused, mida saab kasutada, et näha, kas last saab enne sünnitust liigutada. Kui laps jääb paigale, soovitatakse sünnitamiseks tavaliselt teha keisrilõige.
Raseduse alguses muudab loode palju asendit, nagu paljud lapseootel emad on märganud. Erinevatel etappidel võib loode olla külili. Loote arenedes ja suuremaks kasvades kiputakse aga eeldama vertikaalset asendit, sest emaka kuju surub loote kas tagurpidi või paremal pool ülespoole. Tagurpidi asend on ideaalne, võimaldades lapse sünnitada pea ees. Kui laps on parem pool üleval, jalad allapoole, siis öeldakse, et ta on tuharseisus.
Raseduse hilises staadiumis tehtav ultraheliuuring teeb kindlaks, millises asendis laps lamab ja kas on vaja midagi ette võtta lapse liigutamiseks või sünnitusplaani muutmiseks. Mõnikord on võimalik julgustada nihkumist põikisuunalisest lamamisest ohutumasse kohaletoimetamise asendisse. Lapseootel emad saavad kasutada erinevaid harjutusi ja last saab väljastpoolt manipuleerida koolitatud hooldaja. Kui laps liigub õigesse asendisse ja jääb sinna, võib sünnitus kulgeda plaanipäraselt. Kui seda ei juhtu, võib olla aeg arutada keisrilõiget. Tavaliselt ei ole selles asendis lapsega töötamine soovitatav.
Mõnel inimesel on suurem risk põikvale tekkeks. Naised, kellel on olnud mitmikrasedused, naised, kes ootavad kaksikuid või suuremat järku mitmikuid, naised, kellel on ebatavaline emaka kuju või naised, kellel on looteid blokeerivad kasvajad, võivad kõik suurema tõenäosusega kogeda põiki valet. Sünnitusohtlikku asendisse nihkumist ei ole võimalik ära hoida, kuid kui see piisavalt varakult tuvastatakse, võib olla võimalik last liigutada.
Oht, et laps võib sattuda tuharseisu või põiki pikali, on üks väga oluline põhjus, miks saada rutiinset sünnieelset hooldust. Kui neid riske enne sünnituse algust ei tuvastata, võib see ohustada ema ja last.