Mis on põie neoplasm?

Kusepõie neoplasm on kasvaja, mis areneb põies. Kuigi see on ebanormaalne kasv, ei ole põie neoplasm alati vähk. Neoplaasia ehk uuskasv võib esineda ka healoomulise kasvajana, mis ei ole vähkkasvaja. Kusepõies leitakse healoomulisi kasvajaid harvemini kui pahaloomulisi kasvajaid. Pahaloomuline kasvaja tekib tavaliselt põie limaskestast, mida nimetatakse uroteeliks.

Healoomulised põiekasvajad on üsna haruldased. Kaks peamist healoomulise kasvaja tüüpi on tuntud kui üleminekurakuline papilloom ja nefrogeenne adenoom. Mõnikord ei pruugi healoomuline kasvaja põhjustada mingeid sümptomeid ja see võidakse avastada mõne muu seisundi uurimise käigus. Muudel juhtudel võivad patsiendid avastada uriinis verd. Tavaliselt ei kaasne sellega valu.

Pahaloomulised kasvajad on suhteliselt levinud. Kogu maailmas on kõige sagedamini esinev põievähi tüüp tuntud kui lamerakk-kartsinoom. Arenenud riikides leitakse sagedamini teatud tüüpi vähki, mida nimetatakse üleminekurakk-kartsinoomiks. Kusepõie pahaloomulise kasvajaga seotud sümptomid on sarnased healoomuliste kasvajate sümptomitega. Uriinis on näha verd, kuid valu ei esine, nagu oleks teiste häirete, näiteks kuseteede infektsiooni korral.

Kõige sagedamini tekib pahaloomuline põiekasvaja inimestel, kes suitsetavad või kes on kokku puutunud keskkonnas leiduvate ainetega nagu värvained, lahustid ja naftasaadused. Arenemata maailmas võib skistosomiaasi nime all tuntud ussinfektsioon põhjustada lamerakulist kartsinoomi. Kateetri nime all tuntud toru pikaajaline põide sisestamine võib samuti muuta vähi tekke tõenäolisemaks, nagu ka põiekivide esinemine.

Pahaloomulist kasvajat võib klassifitseerida madala või kõrge raskusastmega. Kõrge astme kasvajad kipuvad levima põie seina, jõudes lõpuks lihaskihti enne teistesse kehaosadesse reisimist. Madala astme kasvajad tavaliselt sel viisil ei arene. Mõnikord kirjeldatakse neoplastilisi rakke kui kartsinoomi in situ. See tähistab vähi varajases staadiumis, enne kui see on hakanud levima, ja seda võib seostada selliste sümptomitega nagu valu urineerimisel ja vajadus sagedamini urineerida.

Kusepõie neoplasmi ravi sõltub sellest, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Healoomuline kasvaja eemaldatakse tavaliselt endoskoopiliste tehnikate abil, mille käigus sisestatakse painduv instrument koos kirurgiliste tööriistadega läbi käigu, mis kannab uriini põiest. Sel viisil eemaldatakse ka mõned pahaloomulised kasvajad. Teisi võib ravida kogu põie väljalõikamisega, mõnikord koos läheduses olevate struktuuridega. Väljavaade on sageli hea pahaloomulise põie kasvaja puhul, mis ei ole veel lihaskihti tunginud.