Mis on pneumotocele?

Pneumototseel või pneumatotsüst on õhu või gaasiga täidetud tsüst, mis areneb kõige sagedamini kopsukoes. Pneumatotseeli moodustumine võib esineda ka teistes kehapiirkondades, sealhulgas ajus. Pneumatsüstid võivad esineda üksikult, kuid sagedamini moodustuvad klastritena. Infektsioonid, kemikaalidega kokkupuude või autoimmuunhaigused võivad haigusseisundit esile kutsuda ja trauma võib olla soodustav tegur. Meditsiiniline sekkumine hõlmab üldiselt põhihaiguse ravi ja sümptomaatilise leevenduse pakkumist.

Arstidel on pneumatotseeli moodustumise füsioloogia kohta erinevad arvamused. Mõned arvavad, et põletik põhjustab bronhioolide obstruktsiooni, surudes õhku alveoolidesse. Suurenenud rõhk lõhub alveolaarset luumenit, tekitades õhutasku. Kopsu välimistes piirkondades võivad tekkida pneumotsüstid, kui bronhiolaarne valendik muutub põletikuliseks, luues õhu väljapääsu. Suurenenud rõhk põhjustab lõpuks kudede õhupalli väljapoole pleurasse.

Uuringud näitavad, et enamikul juhtudel moodustub kopsu pneumatoseel bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Aruanded näitavad, et kui haigusseisund ilmneb väikelastel ja imikutel, on see enam kui 70% juhtudest tingitud bakteriaalsetest infektsioonidest. Seen- või viirusnakkused võivad samuti põhjustada pneumatotsüsti teket. Hingamisteede infektsioon võib muutuda palavikust ja köhast valulikuks hingamiseks.

Teatud keemiliste ainete, sealhulgas naftapõhiste toodete aspireerimine või sissehingamine põhjustab sageli põletikku ja sellele järgnevat kopsutsüstide teket. Autoimmuunhäiretega luupuse või reumatoidartriidiga kaasnev põletik võib samuti esile kutsuda pneumatoseeli arengut. Ajus või teistes elundites tekkivad tsüstid võivad olla põhjustatud infektsioonist, pahaloomulisest kasvajast või traumast.

Rindkere trauma võib samuti kaasa aidata pneumatoseeli moodustumisele. Traumaatiline pneumatotseeli moodustumine võib tekkida pärast esialgset välist nüri jõudu või sisemiste kudede tagasilöögi liikumist. Väline ja sisemine rõhk võib kude muljuda, nihkuda ja rebida, põhjustades nii rebendeid kui ka pneumatsüste. Ravi sõltub suuresti sisemiste vigastuste ulatusest ja normaalse õhuvahetuse katkemisest.

Pneumototseeli positiivne diagnoos nõuab üldiselt röntgenikiirgust. Põhjustaja mikroobi tuvastamiseks võib kasutada pleuravedeliku, röga või uriiniproove. Kui organism on tuvastatud, võib määrata infektsioonivastaseid ravimeid. Pneumototseeli, mis tekib kokkupuutel toksiinidega, võib põletiku ja valu kontrollimiseks ravida ka steroidide ja analgeetikumidega. Järelkontroll tagab üldiselt infektsiooni ja sellega seotud pneumatsüsti lahenemise.

Välja arvatud traumaatiline vigastus, taandub enamik pneumatotseele pärast seda, kui patsient saab selle põhjuse tõttu ravi. Meditsiiniline sekkumine hõlmab tavaliselt meetmeid, mis on drastilisemad, kui kopsude pneumatsüsti moodustumine hõlmab suuri kopsukoe piirkondi, takistab hingamist või ohustab kardiovaskulaarset vereringet. Arstid võivad tsüste tühjendada süstla abil või kirurgiliselt sisestada kateetreid. Harvadel juhtudel teostavad kirurgid kirurgilist resektsiooni, mis kõrvaldab kahjustatud koe.