Mis on pneumomediastinum?

Pneumomediastinum on meditsiiniline seisund, mille korral õhk väljub kopsust ja jääb rindkereõõnde kinni. Tavaliselt tekib see siis, kui üks kopsu pisikestest õhukotikestest rebeneb, vabastades väikese koguse õhku rindkere sisemisse ruumi, mida nimetatakse mediastiinumiks. Sõltuvalt väljuva õhu hulgast võib pneumomediastinum põhjustada märkimisväärseid valusid rinnus ja õhupuudust. Enamik juhtudest mööduvad iseenesest, kuid kui sümptomid on tõsised, võib arst otsustada õhu rinnast käsitsi välja imeda.

Paljud erinevad tegurid võivad põhjustada õhu kogunemist mediastiinumis. Kopsude õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, võivad aevastamisest, köhast või kõvast naermisest tuleneva liigse surve tõttu ärrituda ja läbi torgata. Hingamisteede infektsioonid ja astma võivad suurendada alveoolide rebenemise tõenäosust. Lisaks võib otsene rindkere või kõri trauma põhjustada sisemisi kahjustusi ja põhjustada õhulekke. Sigaretisuitsust, tööstuskemikaalidest ja tolmust pärit kantserogeenide sissehingamine soodustab samuti kopsukahjustusi ja rebendeid.

Enamikul juhtudel on pneumomediastiinum nii kerge, et see ei põhjusta füüsilisi sümptomeid ega tervisega seotud tüsistusi. Arst võib õhu kogunemist märgata ainult siis, kui patsient läbib eksami, et tuvastada mitteseotud haigusseisund. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt kroonilist tuima valu rinnaluu all, kiirgavat valu läbi rindkere ja õlgade ning mõõdukaid hingamisraskusi. Kui kops vajub osaliselt või täielikult kokku, kipuvad tekkima teravad valud, pigistustunne rinnus ja tugev õhupuudus. Isik, kellel on ebatavalised valud rinnus või hingamisprobleemid, peaks külastama arsti või pöörduma erakorralise meditsiini osakonda.

Arst saab kontrollida pneumomediastiinumi ja selle aluseks olevaid probleeme, tehes mitmeid diagnostilisi pilditeste. Röntgenikiirgus võib kinnitada õhu olemasolu mediastiinumis ja kompuutertomograafia võib paljastada kopsude füüsilisi kõrvalekaldeid. Arst võib otsustada võtta ka vereproovi hapniku ja süsinikdioksiidi taseme uurimiseks. Raviotsused tehakse väljuva õhu koguse ja patsiendi sümptomite tõsiduse põhjal.

Paljud pneumomediastiinumi juhtumid ei vaja arstiabi. Väikesed alveolaarsed või söögitoru pisarad paranevad tavaliselt mõne nädala jooksul ja liigne õhk imendub kehakudedesse. Kui valu ja pigistustunne rinnus põhjustavad ebamugavust, võib arst otsustada sisestada nõela ja rindkere toru, et õhk mediastiinumist välja tõmmata. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui kops on kahjustatud koe parandamiseks ja tugevdamiseks täielikult kokku kukkunud. Pärast meditsiinilist või kirurgilist abi julgustatakse patsiente suitsetamisest loobuma, regulaarselt treenima ja planeerima perioodilisi kontrolle, et vältida korduvaid kopsuprobleeme.