Mis on Plummer-Vinsoni sündroom?

Plummer-Vinsoni sündroom või PVS on seisund, mida traditsiooniliselt seostatakse rauavaegusaneemiaga. Inimestel, kellel on sündroom, mida tuntakse ka sideropeenilise düsfaagia ja Ühendkuningriigis Paterson-Brown-Kelly sündroomina, on neelamisraskused nn söögitoruvõrkude tõttu. Söögitoru võrk on väljakasv osast söögitoru limaskestast, torust, mis kannab toitu makku. See koe väljakasv muudab söögitoru kitsamaks, põhjustades tavaliselt neelamisprobleeme. Võib esineda ka rauapuuduse sümptomeid, nagu väsimus ja kahvatus, ning seda seisundit ravitakse üldiselt rauapreparaatidega.

Plummer-Vinsoni sündroomi juhtude arv on viimasel ajal vähenenud ja häire on muutunud haruldaseks. Arvatakse, et see on tingitud toitumise ja arstiabi paranemisest, mis on toimunud viimase sajandi jooksul. 40–80-aastaseid naisi mõjutab haigus sagedamini, mis arvatakse olevat seotud kurgu- või söögitoruvähi suurenenud riskiga.

Plummer-Vinsoni sündroomi varajane sümptom on raskused tahke toidu neelamisega. Probleem ilmneb tavaliselt mitme aasta jooksul ja see ei ole seotud valuga. Kui seisund progresseerub, võib pehmemate toitude või vedelike allaneelamine muutuda keeruliseks. Mõnikord kogetakse lämbumist. Plummer-Vinsoni sündroomiga inimene suudab tavaliselt täpselt kirjeldada ummistuse esinemise taset, mis vastab söögitoru võrgu asukohale, mida tavaliselt leidub söögitoru ülaosas.

Plummer-Vinsoni sündroomiga inimestel esinevad täiendavad probleemid on põhjustatud rauapuudusest. Rauapuuduse tunnusteks võivad olla kahvatu nahk, lusikakujulised küüned, valulik, lõhenenud nahk suunurkades ja glossiit, kus keel on valus, sile ja paistes. Kui rauapuudus on piisavalt tõsine, et põhjustada aneemiat, võivad ilmneda väsimuse ja õhupuuduse sümptomid.

Plummer-Vinsoni sündroomi diagnoosimiseks on rauasisalduse kontrollimiseks tavaliselt vaja vereanalüüse. Söögitoru kuju paljastamiseks saab kasutada teatud tüüpi röntgenikiirgust, mida nimetatakse baariumi neelamiseks, või neelamisprotsessi saab vaadata otse, kasutades videofluoroskoopiana tuntud tehnikat. Plummer-Vinsoni sündroomi saab ravida rauatablettidega, kuna vere rauasisalduse normaliseerimine ravib tavaliselt aneemiat ja parandab neelamisvõimet. Mõnikord on söögitoru võrk rauapreparaatidele reageerimiseks liiga kaugele arenenud, sel juhul võib ahenenud söögitoru laiendada spetsiaalse laiendava instrumendi või ballooniga.