Mis on Pleurodynia?

Pleurodüünia on valulik meditsiiniline seisund, mis võib tuleneda koksakiviiruse B (CVB) infektsioonist. Kui CVB siseneb kopsudesse või seedetrakti, migreerub see kiiresti vereringesse ja on suunatud rindkere vöötlihaskoele. Tulemuseks võivad olla äkilised, tugevad valud rinnus ja hingamisraskused. Viirus võib kinnistuda ka kopsukoesse ja südamelihasesse, mis võib põhjustada potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi. Ühtegi praegust viirusevastast ravimit ei ole leitud pleurodüünia ravis tõhusaks, seega saavad patsiendid tavaliselt sümptomite leevendamiseks põletikuvastaseid ravimeid, kui viirus kestab ühe kuni kahe nädala.

CVB on laialt levinud viirus, kuid enamikul inimestel on piisavalt tugev immuunsüsteem, et vältida patogeeni tekitamast tõsiseid tüsistusi, nagu pleurodüünia. Väikestel lastel ja immuunpuudulikkuse häiretega inimestel on suurim risk pleurodüünia tekkeks. Nakatumine on kõige levinum troopilistes piirkondades ning kuumade ja niiskete suvehooaegadega piirkondades. Inimene võib nakatuda õhu kaudu levivate patogeenide sissehingamisel või saastunud toidu või joogi allaneelamisel. Viirus on väga nakkav ja epideemiad on võimalikud, kui nakatunud patsiente ei panda kohe karantiini ega ravita.

CVB-nakkuse esimesed sümptomid on tavaliselt palavik, iiveldus, oksendamine ja kõhukrambid. Kui kopsud on kahjustatud, võib inimesel tekkida kuiv köha ja kurguvalu. Kui CVB jõuab mööda rinnakorvi lihaskoesse, põhjustab see kokkutõmbeid ja põletikku, mille tulemuseks on kohesed peaaegu talumatu valu näpunäited. Episoodid kestavad tavaliselt vähem kui ühe minuti, kuid need võivad esineda järjest mitu korda tunnis. Rasked episoodid võivad põhjustada hingamisraskusi, peavalu ja võib-olla ka teadvusekaotust.

Kiirabiarstid saavad pleurodüüniat diagnoosida, analüüsides vere-, väljaheite- ja limaproove CVB olemasolu suhtes. Tavaliselt tehakse ka rindkere röntgenuuringuid, et veenduda, et valud rinnus ei ole seotud muude põhjustega. Pildikatsed võivad paljastada ka tõsiseid kahjustusi kopsudes, südamelihases või skeletilihastes.

Kuna CVB on nakkav, paigutatakse patsiendid pärast diagnoosi kinnitamist tavaliselt steriilsesse ruumi karantiini. Arstid võivad lihaskoe põletiku vähendamiseks ja ägeda valu leevendamiseks manustada intravenoosseid või suukaudseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu naprokseen ja ibuprofeen. Põletikuvastased ravimid ei hävita viirust, kuid võivad oluliselt vähendada haaratavate lihaste rünnakute raskust ja sagedust. Patsiente juhendatakse juua palju vedelikku ja puhata mitu päeva, et anda kehale aega paraneda. Enamik pleurodüünia juhtumeid taandub umbes ühe nädalaga ilma püsivaid terviseprobleeme põhjustamata.