Mis on pleomorfne sarkoom?

Pleomorfne sarkoom on pahaloomulise kasvaja tüüp, mis tavaliselt tekib rasv- või lihaskoes. Enamik kasvajaid kasvab väga aeglaselt ja ei põhjusta füüsilisi sümptomeid enne, kui vähk hakkab levima teistele kehaosadele. Pleomorfne sarkoom tekib kõige tõenäolisemalt ühes jäsemetes, kuigi kasvaja võib tekkida ka torsos või kaelas. Kui seda tüüpi sarkoom avastatakse selle varases staadiumis, on kirurgia ja kiiritusravi kombinatsioon tavaliselt efektiivne vähi hävitamisel kehast.

Pleomorfset sarkoomi on mitut erinevat tüüpi, mis on klassifitseeritud nende mõjutatud koe tüüpide ja alguse iseloomu järgi. Kaks peamist rühma on liposarkoomid, mis on sügavas rasvkoes tekkivad kasvajad, ja pahaloomulised fibroossed histiotsütoomid (MFH), mis tavaliselt arenevad skeletilihastes. Mõlemat tüüpi esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel patsientidel ja kahtlustatakse, et geneetika on nende arengu kõige olulisem riskitegur.

Liposarkoomid leitakse tavaliselt reie tagaküljel või kubeme lähedal, kuigi kõhu kasvajad on samuti üsna tavalised. Mitme aasta jooksul võib mass kasvada piisavalt suureks, et avaldada survet närvidele või seedetraktile. Sümptomiteks võivad olla jalgade tuimus, väsimus, kõhuvalu, turse ja iiveldus. Mõnikord võib pleomorfne sarkoom tekkida nahaaluses rasvkoe kihtides, mis on nahale väga lähedal. Subkutaansed kasvajad võivad kasvades olla nähtavad ja palpeeritavad, esinedes pehmete valutute sõlmedena.

MFH ilmneb kõige tõenäolisemalt sääre või käe ülaosas. See kipub luude lähedal sügavas lihaskoes kasvama väga aeglaselt. Harva võib MFH ilmneda neerude, põie, mao või südame ümber asuvates pehmetes kudedes või epiteeli vooderdis. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib olla võimalik tunda naha all kõva massi. Väsimuse, iivelduse ja kehakaalu languse sümptomid on levinud kaugelearenenud MFH puhul.

Nende sarkoomide varajane avastamine ja ravi on võtmetähtsusega, et vältida nende sarkoomide muutumist tõsisteks terviseprobleemideks. Arst saab sarkoomi diagnoosida, uurides füüsiliselt ebatavalist massi ja tehes kahjustatud kehaosa diagnostilisi kujutisi. Kui kasvaja avastatakse, tehakse tavaliselt biopsia, et näha, kas see on healoomuline kasvaja või vähkkasvaja. Pärast diagnoosi kinnitamist tehakse täiendavad testid, et teha kindlaks, kas vähki esineb mujal kehas.

Pleomorfse sarkoomi esmane ravi on võimaluse korral operatsioon. Kirurg võib proovida kogu kasvajat välja lõigata, enne kui see hakkab levima. Kui vähk pärast operatsiooni püsib, võib manustada mitmeid kiiritusravi. Aeg-ajalt kaalutakse keemiaravi, kuid see ei ole osutunud sarkoomide eemaldamisel sama tõhusaks kui kiiritus.