Mis on Placenta Previa?

Platsenta previa on tüsistus, mis tekib umbes ühel 200-st lõppenud rasedusest. See tekib siis, kui platsenta implanteerub emakakaelale liiga lähedale, kattes mõnikord isegi osaliselt emakakaela ava. Kuna emakas ja emakakaelas toimuvad raseduse hilises staadiumis muutused, et valmistuda sünnituseks, võib tekkida läbimurdeverejooks ja kui platsenta previa on sünnituse alguses veel alles, võib vaginaalne sünnitus olla väga ohtlik.

Platsenta previa on kolme erinevat tüüpi: marginaalne, osaline ja täielik. Marginaalne platsenta previa tekib siis, kui platsenta on emakakaela lähedal, kuid see ei kata seda. Osalised ja täielikud tüübid, nagu nende nimed viitavad, katavad osaliselt või täielikult emakakaela.

Raseduse esimese 20 nädala jooksul diagnoositakse platsenta previa mõnikord sünnieelses ultraheliuuringus. Kuigi seda tasub jälgida, ei maksa selle pärast veel muretseda, sest mõnikord kasvab platsenta emaka ülemisse ossa, kus verevarustus on rikkalikum ja probleem laheneb iseenesest. Kui see seisund diagnoositakse raseduse teisel poolel, võib see siiski olla murettekitav.

Mõnikord märkab arst probleemi tavapärasel ultraheliuuringul, teinekord aga diagnoositakse see pärast seda, kui lapseootel ema on teatanud valutust verejooksust või määrimisest. Kuna sünnitusaeg on palju lähemal, võivad riskid emale ja lapsele suureneda. Naised pannakse tavaliselt vaagnapiirkonna puhkusele, mis tähendab, et neil ei tehta vaagnauuringuid ega vahekorda, ning neid võidakse julgustada vältima raskuste tõstmist. Kui läbimurdeverejooks ja platsenta previa püsivad kolmanda trimestri lõpuni, võib emale määrata voodirežiimi.

Kui platsenta previa on sünnituse ajal olemas, soovitab enamik arste teha keisrilõiget, mis võimaldab neil last ohutult välja tuua ja vähendada hemorraagiariski. Juhul, kui läbimurdeverejooks on raseduse viimastel nädalatel tõsine, võib osutuda vajalikuks viivitamatu C-sektsioon, isegi kui laps on enneaegne. Ema võib verekaotuse kompenseerimiseks vajada vereülekannet ja pärast sünnitust tuleb teda jälgida, et verejooks oleks täielikult peatunud.

Platsenta previa riski võivad suurendada mitmed tegurid, sealhulgas vanus, suitsetamine, haiguslugu, kaksikud ja muud mitmikud ning varasemad sünnitused. Nagu teisedki rasedusega kaasnevad tüsistused, on ka see tüsistus täiesti ema kontrolli alt väljas, kuigi ta võib mõningaid riskitegureid vähendada, mistõttu on rutiinne sünnieelne hooldus komplikatsioonide ja võimalike sünnitusprobleemide kontrollimiseks nii oluline.