Mis on piriformis lihas?

Piriformis lihas on püramiidikujuline lihas tuhara piirkonnas. See pärineb eesmisest ristluust, lülisamba madalaimast osast ja suurema istmikunärvi ülemisest servast, ulatub läbi vaagna suurema istmikuava ja kinnitub reieluu suurema trohhanteri külge. Piriformise mukul asub paralleelselt gluteus maximusega ja selle all.

Harilik peroneaalnärv jookseb sageli läbi piriformise lihase ja umbes 15% elanikkonnast teeb seda ka istmikunärv. Enamikul inimestel kulgeb istmikunärv piriformise lihase all. Mõlemal juhul võib piriformis-lihas mõnikord avaldada survet istmikunärvile, põhjustades valu, mida nimetatakse ishiasiks, kuigi haigusseisund on tavalisem neil, kelle istmikunärv läbib lihast.

Piriformise sümptom on haigusseisund, mida iseloomustab valu, tuimus või kipitustunne tuharates, mis on põhjustatud istmikunärvi ärritusest piriformise mulise poolt. Sümptomid võivad ulatuda ka mööda jalga. Piriformise sündroom võib tuleneda inimese loomulikust anatoomiast või piriformise lihase ülekoormusest või venitusest. Sündroomile võivad kaasa aidata ka passiivsed tuharalihased ja üliaktiivsed puusa painutajalihased, kuna piriformis lihased arenevad kompenseerimiseks üle. Seda haigusseisundit esineb sagedamini inimestel, kes istuvad pikka aega, eriti kui seljakotis on suur rahakott, ning sportlastel, nagu jalgratturid ja jooksjad, kes ei suuda oma raviskeemi lisada külgharjutusi ega venitamist.

Piriformise lihase valu või pinget saab ravida massaaži, venitusharjutuste, füsioteraapia ja südamikku tugevdavate harjutustega. Piriformise sündroomi äärmuslikel juhtudel võib abi olla põletikuvastastest või kortikosteroidide süstidest või ultraheliravist. Prirformis lihase venitusharjutusi saab teha selili lamades ja põlv korraga rindkeresse tõmmates. Haarake ühe käega põlvest ja teisega pahkluust ning pahkluuga juhtides painutage põlve vastasjala pahkluu suunas. Venitage aeglaselt ja õrnalt ning ärge sundige venitamist.

Sarnase venituse saab teha selili lamades, ühte põlve painutades ja jalga teisest jalast väljapoole asetades. Painutage põlve õrnalt üle keha keskjoone. Viimaseks harjutuseks lamades selili, painutage mõlemad põlved ja ristuge üks üle teise, seejärel tõmmake mõlemad põlved rindkeresse põlve alumise põlve küljelt õla poole. Kõigi nende venituste puhul ärge venitage ebamugavustundeni. Hoidke kumbagi 30 sekundit ja väljuge venitusest aeglaselt ja õrnalt.