Krooniline mittespetsiifiline seljavalu, millel puudub füüsiline selgitus, võib olla tingitud pingemüosiidi sündroomist või TMS-ist. Seda tüüpi seljavalu on levinud inimestel, kes kogevad püsivat emotsionaalset stressi ja mõnikord nimetatakse seda isegi vaimukeha sündroomiks. Kuna pingemüosiidi sündroomi põhjustab vaimne stress, mitte füüsiline vigastus, on arstidel seda tüüpi valu traditsiooniliste meetoditega sageli raske ravida. Siiski on tehtud edukaid jõupingutusi valu leevendamiseks, kasutades ravimeetodeid, mis hõlmavad vaimukeha ühendust.
Pingemüosiidi sündroom on fraas, mille lõi algselt dr John Sarno, kes teoretiseerib, et teatud kroonilise valu vormid on tingitud emotsionaalsest stressist. Tingimuste hulgas, mis dr Sarno arvates on seotud vaimukehaga, on karpaalkanali sündroom ja seljavalu. Edendades oma teooriaid pingemüosiidi sündroomi kohta, kinnitab dr Sarno, et teatud krooniline valu tekib seetõttu, et mõistus loob kõrvalepõike emotsionaalsest stressist. Kui see juhtub, lõpetab aju vere saatmise teatud kehaosasse, mille tulemuseks on toksiinide kogunemine ja valu selles piirkonnas. Sama tegevus võib põhjustada ka lihasspasme, mis sageli kaasnevad seljavaluga.
Pingemüosiidi sündroomi diagnoosimine algab uuringuga, et teha kindlaks, kas seljavalul on tegelik allikas, näiteks kasvaja või tegelik närvikahjustus, mis on põhjustatud selle piirkonna põhiseisundist või traumast. Kui valu konkreetset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, eeldavad arstid, et valu põhjustab pingemüosiidi sündroom. Seejärel uuritakse emotsionaalseid tegureid ja käsitletakse neid valu põhjustavate allikatena.
Sageli leitakse, et seljavalu põhjustamises on süüdlane teadvuseta stress. Ei ole harvad juhud, kui seljavalu sümptomitega inimestel on varasemaid või praegusi sümptomeid, mis on seotud teiste vaimse kehaga seotud seisunditega, nagu haavandid, spastiline käärsool, peavalud ja seedetrakti häired. Neid inimesi mõjutav seljavalu kipub kõige sagedamini esinema alaseljas ning mõnel juhul ka kaela- ja õlapiirkonnas.
Teised märgid, mis viitavad sellele, et seljavalu võib olla tingitud pingelise müosiidi sündroomist, on stressi tekitavad sündmused, mis ilmnevad samaaegselt kroonilise valu tekkega, allasurutud viha ja muud emotsioonid. Sellele sündroomile on iseloomulik ka varem proovitud abinõud, mis ei tööta, ja isiksus, kellel on kalduvus perfektsionismile ja kontrollikalduvusele või liiga enesekriitiline inimene. Kuigi seljavalu ravi tavapäraste meetoditega võib pakkuda patsiendile teatud leevendust, usuvad dr Sarno teooriat järgivad arstid, et need on vaid ajutised lahendused. Selle asemel on arstid nende võimalike seljavalu põhjuste käsitlemisel leidnud, et valu, mida muidu ei saaks leevendada, on lõpuks lahendatud.