Mis on pinealoma?

Pinealoom on käbinääre kasvaja, mis on ajus paiknev väike struktuur, mis mängib rolli une ja ärkamise reguleerimisel. Selle kasvaja sümptomiteks võivad olla peavalu, oksendamine ja võimetus silmi üles ja alla liigutada. Diagnoos tehakse tavaliselt pildiuuringute põhjal. Ravi seisneb üldiselt kasvaja kirurgilises eemaldamises.

Pinealomasid põhjustavad käbinäärmes paiknevate rakkude reguleerimata kasv ja replikatsioon. Pineoloome on kolme tüüpi, sealhulgas pineotsütoom, atüüpiline pineotsütoom ja pineoblastoom. Mõnikord on need kasvajad pahaloomulised, mis tähendab, et neil on võime kasvada ja tungida teistesse kehaosadesse. Käbinäärmes võib leida ka teisi kasvajaid, mis on tekkinud teist tüüpi rakkudest, sealhulgas glioomid ja germinoomid.

Pinealoma sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast. Patsientidel võivad esineda mittespetsiifilised sümptomid, nagu peavalu, iiveldus ja oksendamine. Kui kasvaja kasvab nii suureks, et häirib käbinääre normaalset talitlust, võivad patsiendid ööpäevarütmide häirete tõttu kannatada unetuse all. Mõnikord võivad kasvajad blokeerida tserebrospinaalvedeliku (CSF) voolu ajust ja seljaajusse, põhjustades hüdrotsefaalia, seisundit, mille puhul tserebrospinaalvedeliku liigne kuhjumine võib põhjustada ajus suurenenud survet, mille tulemuseks on mitmeid erinevaid sümptomeid.

Klassikaliselt on pinealoma seostatud Parinaudi sündroomiga. Selle sündroomiga patsiendid ei saa oma silmi üles-alla liigutada. Sündroom areneb, kuna käbinääre asub ajupiirkonna lähedal, mis koordineerib silmade üles- ja allaliikumist. Selle piirkonna hävitamine käbinäärmest pärineva kasvaja poolt võib põhjustada nägemishäireid.

Pinealoma diagnoosimist võivad soovitada patsiendi sümptomid, eriti kui tal tekib Parinaudi sündroom. Diagnoosi kinnitamiseks on siiski vaja pildiuuringuid. Tavaliselt annab aju magnetresonantstomograafia (MRI) skaneering kõige rohkem üksikasju käbikeha piirkonna kohta ning arstid või teised tervishoiutöötajad saavad õige diagnoosi teha. Muud pildistamisviisid, nagu kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, võivad samuti anda olulisi üksikasju kasvu kohta.

Pinealoma ravi hõlmab kirurgilist eemaldamist. Kuna kasvajad on tavaliselt väikesed, tuleb nende eemaldamiseks kasutada mikroskoope, mis võimaldavad neurokirurgidel eemaldada ainult ebanormaalset kudet ja mitte eemaldada normaalset ajukudet, mis on oluline optimaalse ajufunktsiooni jaoks. Pärast kasvaja eemaldamist võib patoloog seda kudet mikroskoobi all uurida, et teha kindlaks, millist tüüpi rakud kasvaja põhjustasid. Teised operatsioonijärgsed ravivõimalused võivad hõlmata kiiritus- ja keemiaravi.