Mis on pindmine kubemerõngas?

Pindmine kubemerõngas, mida nimetatakse vaheldumisi subkutaanseks või välimiseks kubemerõngaks, on väike avaus alakõhuseina pehmete kudede kihtide vahel. See on kubemekanali kõige välimine ava – mis on nahale kõige lähemal – tunnel, mida läbivad mitmed närvid ja paljunemissooned. See väljapääs kubemekanalist on madalam kui selle sissepääs, sügav kubemerõngas. Kuigi seda nimetatakse rõngaks, on pindmine kubemerõngas kolmnurkse kujuga kohas, kus see väljub välise kaldus lihase aponeuroosist.

Vaagna esiosa katva naha ja rasva all on sidekoe kihid, mida nimetatakse aponeuroosideks. Need lamedad, venitatud kiulise koe kihid ühendavad üksikud kõhulihased – rectus abdominis, obliquus externus, obliquus internus ja transversus abdominis – vaagna eesmise või eesmise küljega. Kuna iga aponeuroosi katab ainult osa alakõhust, ristuvad üksteise peale kihistades, on nende vahel avatud avad nagu pindmine kubemerõngas, kust veresooned võivad teel kõhust vaagnani tungida.

Üks selline avaus on kubemekanal, mille sissepääs, sügav kubemerõngas, algab sügavalt põiki kõhulihaseni koekihis, mida tuntakse transversalis fastsia nime all. Transversalis fastsia eraldab põikkõhulihase, mis on neljast kõhulihasest sügavaim, kõhukelmest, kõhuõõne organeid sisaldavast membraanist. Kubemekortsu ligikaudses keskpunktis ulatub puusa- ja häbemeluuni ulatuv joon, mis piiritleb koha, kus jalg kohtub kehaga, koht, kus sügav kubemerõngas avaneb kubemekanalisse.

Seejärel kulgeb kubemekanal allapoole ja sissepoole kubemevoldiga ligikaudu paralleelse nurga all, lähenedes laskumisel nahale. Ristudes allpool põiki kõhulihaseid ja sisemisi kaldus lihaseid ning nende vastavaid aponeuroosi, läheneb see tagant välise kaldus lihase aponeuroosile. Selles tunnelis paiknevad kaks närvi, ilioinguinaalne ja genitofemoraalne närv ning meestel sperma nöör ja naistel ümar side. Spermajuhe viib munandikotti, ümarside on aga side, mis ulatub suurte häbememokadeni ja aitab hoida emakat vaagnaõõnes paigal. Spermaatilise nööri läbimõõdu tõttu on kubemekanali laius meestel suurem kui naistel.

Kubemekanali alumise väljumispunkti, millest need veresooned väljuvad, moodustab pindmine kubemerõngas. See väljub välise kaldus aponeuroosi alumise piiri kiudude kaudu ja asetseb vahetult kubeme sideme kohal, mis järgneb kubeme kortsule. Kiude, mida ta nende kudedega jagab, nimetatakse cruraks. Vaagna eesmises alumises osas paikneb pindmine kubemeluu pindmine kubemerõngas, mis asub vahetult häbemeharja kohal ja häbemeluu väljaulatuvast osast, mida tuntakse häbemetuberklina.