Pilonidal siinus on tavaline areng, mis on seotud piloniidi abstsessiga. Pilonidaalsed abstsessid, tuntud ka kui pilonidaalsed tsüstid, on abstsessi piirkonnad, mis esinevad lülisamba sakraalse piirkonna lähedal ja avalduvad sageli sabaluu ümber, tuharate vahel. Mõnikord tekib abstsessile väike siinustrakt, mis voolab naha pinnale, võimaldades abstsessi sees oleval materjalil välja voolata. Seda siinustrakti tuntakse kui piloniidi siinust.
Noortel täiskasvanud meestel tekib kõige tõenäolisemalt piloniidne abstsess. Mõiste “pilonidal” tähendab “karvade pesa”, mis peegeldab tõsiasja, et abstsessi sees leidub sageli juukseid koos nahajäätmetega. Samuti pole harvad juhud, kui oportunistlikud bakterid sadestuvad abstsessis, põhjustades patsiendil haigusi. Sellised abstsessid on tavaliselt väga valusad, eriti seetõttu, et need paiknevad kehapiirkonnas, mis on allutatud survele iga kord, kui keegi istub.
Piloniidide abstsesside põhjused pole hästi teada. Mõned arstid kahtlustavad, et need pärinevad sissekasvanud karvadest, samas kui teised arvavad, et need võivad olla tugeva higistamise, piirkonna trauma või isegi pikaajalisest istumisest tingitud surve tagajärg. Pilonidal abstsessil ja sellega kaasneval pilonidal siinusel on sõjaväes pikk ajalugu, eriti juhtide seas, kes sõidavad rutiinselt ebatasasel maastikul, mis viitab sellele, et trauma ja surve kaks tegurit võivad mängida olulist rolli.
Kui see seisund areneb, ilmub päraku kohale väike auk. Auk võib välja voolata või lekkida vedelikku, sealhulgas ebameeldiva lõhnaga vedelikku, mis viitab bakteriaalsele infektsioonile. Tavaliselt kogevad patsiendid valu või ebamugavustunnet, samuti vedelike lekkimise tõttu aluspesu määrdumist.
Piloniidi siinuse ja selle all oleva abstsessi ravi võib olla sama lihtne kui kuumade kompresside kasutamine drenaaži soodustamiseks ja antibiootikumide kasutamine abstsessi paranemise soodustamiseks. Mõnel juhul võib abstsessi väljalõikamiseks soovitada operatsiooni. Operatsiooni kasutatakse ka siis, kui arst ei saa kinnitada, et probleem on tõesti pilonidaalne abstsess, kuna mitmed meditsiinilised probleemid, nagu teratoomid, võivad tunduda sarnased ning ohutuse huvides võib olla parem eemaldada kahtlane koe piirkond.
Üldreeglina ei lahene pilonidal siinus ja abstsess iseenesest ning infektsiooni vältimiseks, diagnoosi kinnitamiseks ja kaasneva valu leevendamiseks on tungivalt soovitatav ravi. Paljud üldarstid või õed võivad pakkuda piloniidi tsüsti ravi ja suunata patsiendi kirurgi juurde, kui arvatakse, et operatsioon on parem ravivõimalus.