Mis on pigmentne glaukoom?

Pigmentaarne glaukoom on haruldane glaukoomi vorm, mis tekib siis, kui silma pigmendikiht hõõrub vastu läätse, sundides pigmendi liikuma vesivedelikku. See põhjustab vedeliku kogunemist, mis avaldab survet nägemisnärvile ja võib põhjustada pimedaksjäämist, kui seda varajases staadiumis ei tuvastata ega ravita. Kui pigmentaarne glaukoom tekib, areneb haigus kiiresti. Ravi hõlmab sageli silmatilku, ravimeid ja kirurgilisi protseduure.

Mõnedel pigmentaarse glaukoomiga inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Mõned inimesed võivad aga pärast tugevat treeningut kaebada nägemise hägustumise ja valgustatud värviliste halode nägemise üle. Muud sümptomid on kooskõlas glaukoomihaigete sümptomitega, sealhulgas perifeerse nägemise vähenemine ja äärmine silmavalu. Lisaks võivad silmad tunduda punased ja liigselt vesised.

Teine pigmentglaukoomi sümptom hõlmab Krukenbergi spindlit. Krukenberg Spindle’s on õhuke vertikaalne pigmentide riba, mis koguneb sarvkestale. Selle kogunemise põhjustavad iirise tagaosa pigmenditükid. Vikerkesta läbivalgustuse defekt on veel üks silmahaiguse näitaja. See vikerkesta defekt põhjustab iirisel pigmendi kadu ja pigment on kogu silmas valesti hajutatud.

Kaukaasia meestel on pigmentglaukoomile kalduvus kui naistel, samuti vajavad mehed haiguse raviks tavaliselt radikaalsemat arstiabi, sealhulgas kirurgilisi protseduure. Lisaks mõjutab haigus sageli lühinägelikke inimesi ning tavaliselt tabab see 20-, 30- ja 40-aastaseid inimesi. Need, kes osalevad intensiivses treeningus, nagu jooksmine ja korvpallimäng, võivad samuti olla vastuvõtlikud sellele glaukoomi vormile, kuna range treening toodab iirisest rohkem pigmenti, mis takistab silmade äravoolu.

Pigmentaarse glaukoomi ravis kasutatavatel silmatilkadel on minimaalsed kõrvalmõjud ja neid on lihtne kasutada. Ravis võib kasutada ka muid ravimeid, mida nimetatakse miootikumideks. Miootikud muudavad pupillid väiksemaks, mis aitab vähendada vabaneva pigmendi hulka. Miootikumidel on aga sageli kõrvaltoimeid, näiteks nägemise ähmastumine.

Mõnel juhul võib ravis kasutada laserravi. Argo lasertrabekuloplastika hõlmab laserit, et suurendada vedeliku voolu silma, mis aitab alandada silmarõhku. Kuigi see ravi alguses toimib, teatavad patsiendid sageli, et aastaid hiljem on neil silmadel survet tunda.
Teine ravivõimalus on trabekulektoomia. See ambulatoorne protseduur, mis võtab aega vähem kui 60 minutit, aitab vesivedelikku välja voolata. Silma valgesse on tehtud väike klapp, mis võimaldab vesivedelikul imenduda ümbritsevatesse veresoontesse.