Mis on Phyllodes’i kasvaja?

Cystosarcoma phyllodes või phyllodes kasvaja on haruldane kasvaja vorm, mis esineb rinnanäärmes või veelgi harvemini eesnäärmes. Enamasti seostatakse phyllodes kasvajat rinnavähiga, kuigi paljud neist kasvajatest ei ole vähid. Need võivad olla healoomulised, kuid neil on kiire kasvutempo, mis tähendab, et tähelepanuta jätmisel võivad nad kasvada piisavalt suureks, et vajada mastektoomiaga eemaldamist.

Phyllodes kasvajad kipuvad tungima rinna sidekoesse, kuid tavaliselt ei esine neid rinna kanalites. Kõige tõenäolisemalt arenevad need välja naistel, kes ei ole veel menopausi jõudnud, kusjuures kõige rohkem on fülodeseid kasvajaid 40–50-aastastel naistel. Palju noorematel naistel võib olla mõni neist kasvajatest ja juhtumeid on esinenud teismelistel tüdrukutel, kuigi see on harvem. Nende kasvajate puhul on sageli kõige ilmsem, et nende suurus võib kiiresti muutuda ning pole harvad juhud, kus kasv on märgatav ja need kasvajad muutuvad mõne nädala või kuu jooksul väga suureks.

Teave selle kohta, kas phyllodes kasvaja on tõenäoliselt vähkkasvaja, on erinev. Mõned allikad, nagu Merck Manual, viitavad sellele, et ligikaudu 50% nendest kasvajatest on pahaloomulised. Teised sama mainekad allikad väidavad, et umbes 80% on healoomulised. Näib, et healoomuliste phyllodes kasvajate juhtude arv on kõrge ja et mittevähktõve vormide kõrgem hinnang võib olla täpsem.

Kui kahtlustatakse phyllodes kasvajat, peavad naised tavaliselt läbima nõela või avatud kirurgilise biopsia. See aitab testida kasvaja võimalikku pahaloomulist kasvajat ja seda võib seejärel pidada healoomuliseks, piiripealseks või pahaloomuliseks. See hinnang määrab ravi. Vähkkasvajad (pahaloomulised) ja piiripealsed kasvajad võivad pärast mastektoomiat tähendada keemiaravi või kiiritusravi. Healoomulised kasvajad tuleb ikkagi eemaldada. Kui healoomuline kasvaja avastatakse varakult, võib selle eemaldada lumpektoomia vormis, kuid kui kasvaja on pahaloomuline või piiripealne, ei ole lumpektoomia eelistatav. Umbes 20% naistest kordub Phyllodese kasvaja.

Need kasvajad on erakordselt haruldased ja moodustavad ainult 1% kõigist rinnavähi juhtudest. Need on veelgi haruldasemad, kui need esinevad eesnäärmes ja nagu rinnatüüp, võivad need olla kas pahaloomulised või healoomulised. Kahjuks võivad eesnäärme filoodid kasvajad enne märkamist isegi suuremaks kui rindades olevad kasvajad, kuna see ei ole kehapiirkond, mida mehed saaksid ise kontrollida, kas neil pole tükke või kasvajaid. Nagu ka ravi puhul, kui sellised kasvajad tekivad rinnas, on soovitatav eesnäärmes esinevad kasvajad viivitamatult eemaldada ja kontrollida võimalike pahaloomuliste kasvajate suhtes.