Mis on perkutaanne kolangiogramm?

Perkutaanne kolangiogramm on meditsiiniline pilt, mis tehakse sapiteedest, et teha kindlaks, kas need on blokeeritud. Sapiteed võimaldavad sapi transporti maksast peensoolde või sapipõide. Kui need kanalid ummistuvad, võib sapp koguneda ja tagasi maksa koguneda. Perkutaanse kolangiogrammi loomiseks süstitakse värvaine sapiteedesse ja seda, kuidas see värv liigub, uuritakse röntgenpildil.

Sappi, tumekollast värvi ainet, mille ülesandeks on rasvade seedimine ja jääkainete eemaldamine kehast, eritavad maksa spetsiaalsed rakud. See lahkub maksast ja liigub läbi vasaku ja parema maksakanali, mis seejärel ühinevad. Sellest ühisest maksajuhast võib sapp voolata peensoolde või siseneda sapipõide ja seda edaspidiseks kasutamiseks säilitada.

Kui sapipõies tekib sapikivi, mis liigub sapijuhasse, võib see põhjustada ummistuse; kasvajad ja põletikud võivad põhjustada ka sapiteede ummistumist. Arst võib olla võimeline määrama ummistuse asukoha, uurides sapiteede süsteemi perkutaanset kolangiogrammi. Seda tüüpi röntgenikiirguse loomiseks tehtavat meditsiinilist protseduuri nimetatakse perkutaanseks transhepaatiliseks kolangiograafiaks. See protseduur kestab 30 minutit kuni üks tund ja seda tehakse ambulatoorselt, kui patsient on ärkvel.

Selle protseduuri läbiviimiseks laseb röntgenitehnik, keda tuntakse radioloogina, patsiendi selili lamama. Kohalik anesteetikum süstitakse parempoolse kõhupiirkonna nahka, et piirkond tuimastada. Seejärel torkab radioloog nõela läbi ribide ja otse ühte maksa sapijuhasse; seejärel süstitakse sapiteedesse aeglaselt joodivärvi. See joodivärv on röntgenpildil nähtav ja võimaldab radioloogil vaadata teed, mida mööda sapp tavaliselt voolab.

Kui joodivärv ei voola perkutaansel kolangiogrammil korralikult, võib meditsiinitöötaja tuvastada röntgenmonitori ummistuse. Seejärel peaks ta määrama sobiva ravi; mõnel juhul järgneb sellele protseduurile kohe sapiteede äravoolu protseduur. Arst võib sapi tühjendamiseks sisestada dreeni väikesesse kotti väljaspool keha või kõhtu. Teine võimalus oleks paigaldada stent, mis avab sapijuha ja laseb sellel ära voolata.