Mis on perineaalne song?

Perineaalsong on vaagnapõhja eend, mida tuntakse ka kui kõhukelme. Sellised herniad esinevad inimestel ja tekivad tavaliselt siis, kui osa elundist tungib seda ümbritsevasse õõnsusse. Ka kassidel ja koertel võivad need songad olla.
Kõige levinumad on maosongid, mida nimetatakse hiataalsongiks, ja need, mis hõlmavad kõhtu. Herniad on sageli kaasasündinud ja nende tõenäoline areng suureneb koos vanusega. Harvadel juhtudel võivad need olla seotud selliste haigustega nagu Marfani sündroom.

Perineaalsongade põhjuseks võivad olla eesnäärme- ja kuseteede haigused, mis nõrgestavad vaagnapõhja. Need on sageli põhjustatud ka operatsioonist, mis hõlmab vaagnapõhja halva rekonstrueerimisega. Selline rekonstrueerimine raskendab, kui operatsiooniga eemaldati koksiuks ja/või distaalne ristluu. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad põhjustada perineaalset songa. Selle seisundi võib põhjustada ka atroofeerunud levator ani lihas või pudendaalnärvi haigus.

On mitmeid teisi elemente, mis võivad vaagnapõhja ümber tekitada songa. Kõige tõenäolisemalt satuvad esimesena õõnsusse vedelikud ja rasvkude. Kui auk areneb, võivad soolestiku, pärasoole või põie osad sattuda songa. Perineaalse songa varased sümptomid hõlmavad ebamäärast ebamugavustunnet ja survet pärasooles. Arenenum song ilmub pärasoole ühel või mõlemal küljel paikneva tükina.

Proteetiline võrk on üks lahklihasonga ravimeetodeid, kuid see võib võrgu halva kinnituse tõttu põhjustada suhteliselt palju kordumist. Arstid on katsetanud viise, kuidas ankurdusprobleemi lahendada, kasutades lisaks sea kollageenisiirikutele või inimese pärisnaha transplantaatidele ka ortopeedilisi vahendeid. Võrgusilma jaoks on veel üks võimalus kasutada gluteus maximus lihaslappi. Võrgu edukalt ankurdades on vedelikud, rasvkude ja elundid paremini hoitud ja kaitstud.

Kuigi song ei pruugi põhjustada valu ega ebamugavustunnet, võib õõnsusse sattunud elundipiirkond kinni jääda. Kui see juhtub, võib selle elundiosa verevarustus katkeda. Ravi edasilükkamine võib põhjustada ka elundite talitlushäireid ja gangreeni. Kui see juhtub, on vajalik erakorraline operatsioon.