Perianaalne abstsess, mida nimetatakse ka anorektaalseks abstsessiks, on mäda kogunemine pärasoolt või pärakut ümbritseva naha alla. See infektsioon saab tavaliselt alguse pärakukanalis olevast näärmest, mis eritab lima. Anaalses piirkonnas asuvad näärmed sisaldavad tavaliselt väljaheitest pärit baktereid, mis muudavad selle piirkonna abstsessi jaoks külalislahkeks keskkonnaks.
Tavaliselt põhjustavad perianaalsed abstsessid kas Staphylococcus, E. coli või Streptococci bakterid. Kui infektsioon hakkab mõjutama pärakut ja pärasoole, tekitab see mädaga täidetud õõnsuse, mis võib põhjustada pidevat valu. Mõnikord võib abstsess põhjustada märkimisväärset kahju ümbritsevatele kudedele ja lõpuks põhjustada roojapidamatust. Fekaalipidamatus viitab võimetusele kontrollida väljaheidete või väljaheidete vabanemist.
Perianaalse abstsessi levinumad põhjused on ummistunud pärakunäärmed ja sugulisel teel levivad infektsioonid. On palju tegureid, mis võivad suurendada abstsessi riski, näiteks nõrgenenud immuunsüsteem ja krooniline kõhukinnisus. Teised soodustavad tegurid on põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi, diabeet ja rasedus.
Perianaalse abstsessi kõige levinumad sümptomid on valulik väljaheide, kõhukinnisus ja alakõhuvalu. Varajane ravi on oluline, sest ravi hilinemine võib põhjustada infektsiooni levikut ümbritsevatesse piirkondadesse. Ravi hõlmab tavaliselt valuvaigisteid, nagu põletikuvastased ravimid, atsetaminofeen või kodeiinipõhised retseptivaluvaigistid. Kõige sagedamini manustatakse antibiootikume kas suukaudselt või intravenoosselt. Mõnikord on välja kirjutatud ka väljaheite pehmendajad, et vältida pinget soole liikumise ajal, mis võib abstsessi süvendada.
Mõnikord ei ole ravimid ja antibiootikumid tõhusad ravimeetodid. Sellistel juhtudel võib soovitada perianaalset abstsessi operatsiooni. Abstsessi ravi operatsioon on tavaliselt väike ja seda tehakse enamasti ambulatoorselt. Protseduur hõlmab väikese sisselõike tegemist abstsesseeritud kohale ja mäda väljavoolu. Tavaliselt lõigatakse suuremad ja sügavamad abstsessid kirurgiliselt välja operatsioonisaalis, kasutades kas kohalikku või üldanesteesiat.
Pärast operatsiooni kaetakse operatsioonipiirkond tavaliselt umbes 48 tunniks marli sidemega. Valu ja turse leevendamiseks võib arst soovitada ka sooja istumisvanni iga nelja tunni järel. Istumisvannid või puusani ulatuvas soojas vees istumine võivad samuti olla tõhusad ülejäänud mäda tühjendamiseks. Kui operatsiooni ei tehta ambulatoorselt, võib soovitada ööbimist haiglas. Enamasti abstsess ei taastu, kui selle põhjus on tuvastatud ja ravitud.