Mis on pehmete kudede mass?

Pehmete kudede mass, tuntud ka kui pehmete kudede kasvaja või sarkoom, on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub keha pehmetes sidekudedes, nagu lihased, kõõlused ja veresooned. Haruldaseks haigusseisundiks loetakse mitmesuguseid masse, mida võib diagnoosida mis tahes kehaosas. Vaatamata pehmete kudede kasvajate arenguga seotud mitmekesisusele on kõigil diagnoosidel sarnased sümptomid ja ravivõimalused. Selle seisundi ravi sõltub inimesest ning tema vähi tüübist, asukohast ja ulatusest.

Enamikul juhtudel ei ole pehmete kudede massi tekkeks teadaolevat lõplikku põhjust, kuigi on ka erandeid. Kaposi sarkoom on inimese herpesviirusest 8 (HHV8) tulenev mass, mida tavaliselt leidub kahjustatud või puuduliku immuunsüsteemiga inimestel. Mõnel juhul võib pehmete kudede sarkoomi päritolu olla geneetiline. Pärilikud seisundid, mis võivad kaasa aidata pehmete kudede massi arengule, on Garneri sündroom, neurofibromatoos ja pärilik retinoblastoom. Täiendavad põhjuslikud tegurid võivad hõlmata kokkupuudet kemikaalidega, nagu herbitsiidid ja vinüülkloriid, ning kiiritusravis kasutatava radioloogilise materjaliga.

Pehmete kudede massiga isikud võivad kasvaja varases arengujärgus olla asümptomaatilised, mis tähendab, et tal ei esine sümptomeid. Massi küpsedes võib inimene kogeda ebamugavustunnet, kui mass põhjustab survet ümbritsevatele kudedele või närvidele, lokaalset ebamugavustunnet, mis paikneb massi läheduses, või turset või kasvu, mida varem polnud. Kuigi pehmete kudede mass võib tekkida mis tahes kehaosas, esineb palju kõrvalekaldeid inimese jäsemetes, näiteks kätes või jalgades või torsos.

Pehmete kudede massidiagnoos kinnitatakse üldiselt mitmesuguste diagnostiliste testide abil. Esialgu võib raviarst läbi viia füüsilise läbivaatuse ja koguda täieliku haigusloo. Enne täiendavate uuringute tegemist võib võtta biopsia või väikese koeproovi. Väikestest kasvajatest võib biopsia võtta kas peene nõelaga aspiratsiooni või südamiku biopsiaga, mis hõlmab suurema osa ebanormaalsest koest väljalõikamist. Suurema kasvaja osaline või täielik ekstsisioon võib toimuda kirurgilise biopsia käigus, mis nõuab üldanesteesia kasutamist.

Pärast biopsia läbiviimist tehakse tavaliselt kahjustatud piirkonna seisundi hindamiseks pilditestid. Isik võib läbida testid, mis hõlmavad arvutitomograafiat (CT), traditsioonilist röntgenikiirgust või positronemissioontomograafiat (PET). Testitulemuste põhjal tehakse üldiselt otsus pehmete kudede sarkoomi ulatuse või staadiumi ja astme kohta.

Diagnoositud vähi ulatusele määratakse astmeline number ühest neljani. Esimese astme vähkkasvajaid peetakse väikeseks ja need ei ole mõjutanud ümbritsevat kude. Kahe või kolme etapiga sarkoomid on olemuselt arenenumad, suuremad ning võivad olla agressiivsemad ja invasiivsemad ümbritsevate kudede ja elundite suhtes. Neljanda etapi pehmete kudede sarkoom on kõige arenenum staadium, mis on agressiivselt mõjutanud nii keha lümfisüsteemi kui ka teisi kehaosi.
Selle seisundi ravi sõltub tavaliselt inimesest ja teguritest, sealhulgas vähi suurusest, asukohast ja staadiumist. Operatsioon võib olla esimene samm mis tahes ravirežiimis ja see hõlmab kasvaja ja ümbritsevate kudede eemaldamist, mida võib mõjutada. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kahjustatud jäseme amputeerimine, et vältida vähirakkude edasist levikut. Kiiritust ja keemiaravi võib kasutada samaaegselt vähirakkude tõhusaks sihtimiseks ja kõrvaldamiseks. Lisaks võib kasvaja küpsemiseks hädavajaliku ensüümi arengu vähendamiseks manustada vähivastaseid ravimeid.

Kiiritusravi, tuntud ka kui röntgenravi, hõlmab väga kontsentreeritud röntgenienergia manustamist kahjustatud piirkonda, et hävitada vähirakkude areng. Kiiritusravi saavatel inimestel võivad tekkida kõrvaltoimed, sealhulgas väsimus ja lokaalne punetus või ärritus manustamiskohas. Keemiaravi hõlmab vähivastaste ravimite suukaudset või intravenoosset manustamist, et kõrvaldada rakkude ebanormaalne kasv. Keemiaraviga seotud kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine ja nõrgenenud immuunsus infektsioonide suhtes.