Pearinglusega seotud südamepekslemise põhjuseks võivad olla mitmed meditsiinilised seisundid. Südamepekslemine on tunda, kui süda lööb ebanormaalselt, mis võib olla liiga kiire, liiga aeglane või tavapärasest rütmist väljas. Kaasnev peapööritus on tavaliselt põhjustatud vererõhu järsust langusest südamepekslemise ajal, mis omakorda põhjustab kogu kehasse pumbatava verepuudust. Näited seisunditest, mis võivad põhjustada südamepekslemist koos pearinglusega, on teatud ravimite võtmine, kofeiin, kodade virvendus, südame rütmihäired, ja ärevushood.
Südamepekslemine on tavaliselt tunda rinnus, kaelas või kurgus ning seda kirjeldatakse kui pekslevat või tormavat südamelööki. Need aistingud võivad tekkida siis, kui patsient teeb trenni, teeb igapäevaseid rutiine või lihtsalt istub paigal. Mõnel juhul algab südamepekslemine aeglaselt ja jätkab suurenemist, teistel juhtudel aga ootamatult ja ilma hoiatuseta.
Ärevus on sagedane südamepekslemise põhjus koos pearinglusega. Stress, paanika või hirm põhjustavad keha reaktsiooni, mis põhjustab südamepekslemise. Mõned inimesed on rohkem altid ärevushoogudele kui teised. Ärevuse ravi võib hõlmata stressi vähendamist, kofeiini eemaldamist, vaimse tervise ravi ja ärevuse ravimeid.
Kofeiini tarbimine on teine sagedane südamepekslemise ja pearingluse põhjus. Kofeiini sisaldavad toidud on tee, šokolaad, kohv, paljud karastusjoogid ja mõned spordijoogid. Lisaks toiduainetele, mis võivad põhjustada südamepekslemist, põhjustavad mõnikord probleeme südamega mitteseotud haigusseisundid, nagu kilpnäärme ületalitlus, aneemia, dehüdratsioon ja madal veresuhkur.
Mitmed ravimid, sealhulgas käsimüügis olevad siinusravimid, võivad põhjustada südamepekslemist koos pearinglusega. Südamepekslemise võimalikud süüdlased on köha ja külmetuse raviks mõeldud ravimid, antihistamiinikumid, kilpnäärme ravimid, kõrge vererõhk ja arütmia. Teatud toidulisandid võivad samuti põhjustada südamepekslemist.
Lisaks sellistele lihtsatele südamepekslemise põhjustele, millega kaasneb pearinglus, võivad samu sümptomeid põhjustada ka südamehäired. Kui põhjus on südamega seotud, on patsiendil tavaliselt kaasnev haigusseisund, nagu mitraalklapi prolaps, südame rütmihäired või südamehaigus. Mõned neist kaasnevatest seisunditest on tõsised; teisi peetakse kergeteks.
Diagnoos võib hõlmata mis tahes toidu või ravimite väljajätmist, mis võivad põhjustada südamepekslemist. Kui see probleemi ei lahenda, suunatakse patsient tavaliselt järelravi saamiseks kardioloogi juurde. Kardioloog määrab analüüsid patsiendi sümptomite, vanuse ja perekonna haigusloo põhjal. Testid võivad hõlmata meditsiinilist pildistamist südame struktuuri kontrollimiseks, elektrokardiogrammi (EKG), et kontrollida südame reaktsiooni füüsilisele stressile, südamemonitori kandmist ja vere- või uriinianalüüsi.
Kui esialgne uuring viitab võimalikule südamedefektile või häirele, võib teha invasiivsemaid katseid. Sellise testimise näideteks on elektrofüsioloogia eksam või südame kateteriseerimine. Kui südamepekslemise põhjus on leitud, võib ravi alustada. Ravivõimaluste hulka kuuluvad beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, vererõhu ravimid, ravimite muutmine või operatsioon.