Tagumise sidearteri (PCOM) aneurüsm on arteriseina pundumine või õhupallistumine fokaalse nõrkuse piirkonnas. Tagumine sidearter hargneb sisemisest unearterist, kui see siseneb ajju, ning PCOM-i ja sisemise unearteri ühenduspiirkond on PCOM-i aneurüsmi kõige levinum koht. Ühendades teiste veresoontega, moodustades aju põhjas arteriaalse ringi, on PCOM selles Willise ringis aneurüsmi teine levinuim koht, moodustades umbes 30 protsenti aju aneurüsmidest. PCOM-i aneurüsmi kõige levinumad põhjused on hüpertensioon, ateroskleroos, kaasasündinud väärarengud ja trauma. Struktuuriliselt eristatakse kolme aneurüsmi klassifikatsiooni – sakkulaarne, fusiformne ja dissekteeriv.
Uurijate hinnangul kannatab aju aneurüsmide all üks kuni kuus protsenti inimestest. Aju aneurüsmid võivad ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini esinevad need täiskasvanutel, kusjuures naised kannatavad sagedamini kui mehed. Aneurüsmid võivad esineda sagedamini seoses selliste haigusseisunditega nagu polütsüstiline neeruhaigus, sidekoe häired ja fibromuskulaarne düsplaasia. Kui aneurüsme uuritakse mikroskoobi all, puudub arterite seinal normaalne keskmine lihaskiht, mida nimetatakse kandjaks. Aneurüsmi sisemine auk sisaldab sageli verehüübe.
PCOM-i aneurüsmil ei pruugi üldse sümptomeid olla. Enne aneurüsmi rebendit võivad patsiendid teatada tugevast peavalust, kaelakangusest, iiveldusest, oksendamisest ja nägemise halvenemisest. Mõnel juhul võib patsient teadvuse kaotada. Aneurüsmi rebend põhjustab verejooksu ajju või aju limaskesta äkilise sümptomite ilmnemisega. Aneurüsmi rebenemise oht on Ameerika Ühendriikides umbes 1.3 protsenti aastas.
Okulomotoorne närvihalvatus on seda tüüpi aneurüsmile iseloomulik märkimisväärne märk. Okulomotoorne närv tagab närvivarustuse lihastele, mis tõstavad silmalaugu ja liigutavad silma üles, alla ja sissepoole. Lisaks liiguvad närvid, mis õpilast eredas valguses ahendavad, koos okulomotoorse närviga. Kui patsiendil on okulomotoorne halvatus, on tal rippuv ülemine silmalaud, kahelinägemine, kõrvalekalduv silm, mis liigub valesti ja võib-olla ka suur pupill, mis ei reageeri. Nende sümptomitega patsiendid peavad läbima viivitamatult ajupildi, et otsida PCOM-i aneurüsmi.
PCOM-i aneurüsmi rebenemise ravi hõlmab eelkõige patsiendi hingamise stabiliseerimist ja ajule avaldatava rõhu alandamist. Lisaks meditsiinilisele juhtimisele võivad arstid jätkata aneurüsmi kirurgilist lõikamist või spiraali paigutamist aneurüsmi, et see sulgeda ja minimeerida korduva verejooksu riski. Spiraali paigaldamine võimaldab patsiendil kiiremini taastuda, kuid see on seotud veidi suurema kordumise määraga kui lõikamine. Mõlema protseduuri riskid esinevad ligikaudu sama kiirusega.