Paraösofageaalne song on teatud tüüpi hiataalsong. Hernia tekib siis, kui osa rasvkoest või elundist surub läbi seda tavaliselt sisaldava lihasseina. Hiatal song on siis, kui tükk maost punnis läbi rindkere diafragma ja rinnaõõnde. Tavaliselt hõlmab see vaid osa maost, kuid teatud juhtudel rändab kogu magu rinnaõõnde.
Rindkere diafragma, mida sagedamini ja lihtsalt nimetatakse diafragmaks, on lehekujuline lihas, mis eraldab kõhuõõnde rindkere- ehk rindkereõõnest ning aitab hingamise ajal rindkere kokku tõmmata ja laiendada. Paraösofageaalse songa ajal ulatub magu, seedimisprotsessi lahutamatu organ, läbi diafragmas tavaliselt esineva augu. See auk, mida nimetatakse diafragmaatiliseks vaheajaks, asub ligikaudu kümnenda selgroolüli tasemel, lugedes peast sabani, millest söögitoru läbib. Söögitoru on lihaseline torukujuline organ, mis suunab toitu neelust makku.
Kui hiataalsong tekib ilma traumaatilise põhjuseta, võib see jaguneda ühte kahest kategooriast: parasofageaalne song, mida nimetatakse ka veerevat tüüpi hiatal songaks, või libisev song. Libisev song, mis on kahest tüübist levinum, tekib siis, kui seedetrakti ristmik, söögitoru ja mao vaheline sulgurlihas ning mao ülemine osa ulatuvad läbi diafragmaatilise katkestuse. Hernia kude, mis on tavaliselt väike, võib seejärel libiseda rinnaõõnde sisse ja välja.
Paraösofageaalse songa ajal surub silmapõhja või mao ümar eesmine osa läbi diafragmas oleva söögitoru augu, samal ajal kui seedetrakti ühenduskoht jääb diafragma alla. See põhjustab mao pöörlemise või “rullumise” vastupäeva ja võib kinnituda diafragma kohale, söögitoru küljele. Sageli ei esine parasofageaalse songaga patsientidel happe refluksi, kuna sulgurlihase asend mao ja söögitoru vahel jääb muutumatuks. Kuigi paljud patsiendid on asümptomaatilised, võib parasofageaalne song põhjustada tugevat valu rinnus, mis ei allu antatsiididele, kõhuvalu, oksendamist või oksendamist, iiveldust, seedehäireid või neelamisraskusi.
Paraösofageaalne song võib olla suur terviseprobleem, kui song jääb kinni või kägistub. Vangistus tekib siis, kui herniaalne kude jääb väljaulatuvas asendis kinni ja on surve all. Kägistamine toimub siis, kui herniaalse koe verevarustus katkeb, mis põhjustab koe surma. Kui on oht, et üks neist kahest tüsistusest tekib, tehakse patsiendile operatsioon, et lükata mao tagasi oma kohale ja tugevdada diafragma pausi. Vangistatud või kägistatud parasofageaalne song vajab viivitamatut kirurgilist parandamist.
Tavaliselt tehakse operatsioon laparoskoopiliselt. Seda tüüpi protseduuride ajal teeb kirurg kõhuõõnde väikesed sisselõiked, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid. Laparoskoop, õhuke torutaoline seade, mille ühes otsas on kaamera, sisestatakse ühte sisselõigetest, et arst saaks näha ilma avatud operatsioonita, mis võimaldab vähem armistumist, verejooksu ja lühemat taastumisperioodi. Arst sisestab instrumendid teistesse sisselõigetesse, et asetada kõht tagasi diafragma alla ja tugevdada diafragma vaheaega.