Paranoiline psühhoos on reaalsuse katkemine, mis hõlmab pettekujutelmadega seotud äärmist hirmu ja ärevust. Paranoia on paljude pettekujutelmade ühine tunnusjoon, eriti sellistel juhtudel nagu tagakiusavad pettekujutlused, kus inimesed veenduvad, et neid rünnatakse või keegi soovib neid tabada. Paranoidse psühhoosi tekkele võivad kaasa aidata mitmed psühhiaatrilised seisundid ning see võib areneda ka vastusena neuroloogilistele häiretele, teatud ravimitele ja mõnele muule põhjusele. Saadaval on ravimeetodid, mis aitavad patsiendil pettekujutelmade ja sellega seotud paranoiaga toime tulla.
Paranoia ise on hirm ja ärevus ebamõistlikul tasemel, mis võib olla liialdatud ja mille juured on sageli milleski mitte väga usutavas. Mitteametlikult kasutatakse seda terminit sageli üsna mõistlike ettevaatusabinõude kirjeldamiseks, nagu kiiruseületamise ajal politseiautode valvsus. Psühhiaatrias ei peetaks seda paranoiaks, küll aga uskumist, et politsei jälgib juhti sõidukisse paigaldatud seadmega.
Psühhoosi seisundis inimesed võivad kogeda hallutsinatsioone, sensoorseid kogemusi asjadest, mida tegelikult pole, koos pettekujutelmadega, uskumustega asjadest, mida tegelikult ei juhtu. Paranoilise psühhoosi korral kaasneb hallutsinatsioonide ja luuludega tugev hirm. See võib põhjustada patsiendi kahtlustava käitumise ja äärmise kahtlusega suhtumist kõigisse, kes üritavad aidata; arstist võib saada näiteks vaenlase agent või pereliige võib olla tulnukate käes.
Paranoilise psühhoosi seisundis inimesed usuvad tõeliselt, et on olemas usutav oht, ja nad võivad astuda samme enda kaitsmiseks. See võib muuta patsientidega suhtlemise ja ravi keeruliseks. Ravi võib hõlmata nii ravimeid kui ka psühhoteraapiat. Patsient ei pruugi paranoilise psühhoosi episoodi ajal meelepette ja hallutsinatsioonide raviks mõeldud ravimeid vastu võtta. Meditsiiniliste hinnangute, nagu aju pildiuuringud, läbiviimine võib paranoilise patsiendi puhul olla keeruline, kuna patsient ei pruugi soovida läbida meditsiinilisi teste.
Kui keegi hakkab käituma ebakorrapäraselt või ebatavaliselt ja tundub, et tal on reaalsusest lahtiühendamine, võib see olla psühhoosi märk. Mõned psühhiaatrilised seisundid, nagu skisofreenia, tekivad alles hilisemas elus ja võivad ilmneda inimestel, kes olid varem terved ja emotsionaalselt tasakaalus. Inimeste jaoks on oluline ravi saada, kuna varajane sekkumine võib aidata parandada patsientide ravitulemusi. Inimesed peaksid püüdma meeles pidada, et patsiendi tegelikkus on patsiendi jaoks tõeline ja kuigi see võib tunduda irratsionaalne või naeruväärne, tuleks seda tõsiselt võtta. Võib vajada asjatundlikku psühhiaatrilist abi.