Mis on pankrease endokriinne kasvaja?

Pankrease endokriinne kasvaja on kasvaja, mis areneb hormoone tootvatest rakkudest seedeorganis, mida nimetatakse kõhunäärmeks. Tuntud ka kui neuroendokriinsed kasvajad, on need kasvajad mõnikord vähkkasvajad. Pankrease endokriinset kasvajat võib kirjeldada kui funktsionaalset, kui see toodab pankrease hormoone, või mittefunktsionaalseks, kui see seda ei tee. Väga sageli leitakse, et mittefunktsionaalsed kasvajad on vähkkasvajad, samas kui funktsionaalsed kasvajad on mõnikord vähkkasvajad ja tekitavad sümptomeid, mis on seotud nende eritatavate hormoonidega. Pankrease endokriinne kasvaja nõuab tavaliselt kirurgilist eemaldamist, välja arvatud juhul, kui see on juba kogu kehas levinud.

Neuroendokriinsed kasvajad on kasvajad, mis arenevad hormoone tootvatest sisesekretsiooninäärmetest. Kui need kasvajad esinevad seedesüsteemis, nimetatakse neid gastroenteropankreaatilisteks neuroendokriinseteks kasvajateks. Pankrease endokriinne kasvaja areneb spetsiifiliselt pankrease näärme sees asuvatest rakkudest.

Pankrease endokriinse kasvaja sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas kasvaja on funktsionaalne või mittetoimiv. Mittefunktsionaalsed kasvajad on tavalisemad ja kuna nad ei erita hormoone, põhjustavad nad tõenäoliselt kasvaja massiga seotud sümptomeid, luues ummistuse või surudes ümbritsevatele struktuuridele. Kollatõbi, kus nahk ja silmad muutuvad kollaseks, võib olla esimene märgatav märk. Kui vähk on levinud, võib sümptomeid põhjustada kasvajarakkude kasv teistes kehaosades.

Funktsionaalne pankrease endokriinne kasvaja põhjustab sümptomeid, mis on tingitud pankrease hormoonide liigsest tootmisest. Kasvajaid, mis toodavad hormooninsuliini, nimetatakse insulinoomideks. Insuliin reguleerib veresuhkru taset ja liigne tootmine võib põhjustada hüpoglükeemia sümptomeid, mille puhul veresuhkur on liiga madal. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu värisemine, peavalud ja nõrkus. Insulinoomid ei ole tavaliselt vähkkasvajad ja kipuvad kasvama aeglaselt.

Teine pankrease endokriinse kasvaja tüüp, mida nimetatakse glükagonoomiks, toodab hormooni glükagooni, mis reguleerib ka veresuhkru taset. Sel juhul on tulemuseks kõrge veresuhkru tase ja võivad tekkida sellised sümptomid nagu aneemia ja verehüübed. Kasvajad, mida nimetatakse gastrinoomideks, eritavad liigset gastriini, hormooni, mis stimuleerib maohappe tootmist, põhjustades haavandite teket ja verejooksu.

Teised kasvajad, mida nimetatakse VIPoomideks, toodavad hormooni vasoaktiivset soolepeptiidi ehk VIP. See põhjustab kõhulahtisust, mis on vesine, koos iivelduse ja kehakaalu langusega. Väga haruldane somatostatinoom on vähkkasvaja, mis põhjustab diabeeti, rasvunud väljaheidet ja aneemiat.
Pankrease endokriinse kasvaja diagnoosimine ja ravi võib olla keeruline ning nõuda nii onkoloogia- või vähi- kui ka endokrinoloogia- või hormoonspetsialistide panust. Kui kasvaja ei ole metastaase või levinud, on tavaliselt eelistatud ravi kirurgiline eemaldamine ja see võib ravida. Kui levik on toimunud, on ravi keskendunud sümptomite leevendamisele.